Hepatobilier

Batu empedu adalah batu kecil yang terbentuk di kantong empedu.

Penyebab batu empedu di antaranya:

• Terlalu banyak kolesterol dalam empedu
• Terlalu banyak bilirubin dalam empedu
• Obesitas
• Pengosongan kantong empedu yang tidak wajar

Dalam banyak kasus, keberadaannya tidak menimbulkan gejala apa pun. Jika batu empedu terperangkap di dalam kantung empedu, nyeri perut yang hebat secara tiba-tiba yang dikenal sebagai kolik bilier dapat terjadi bersamaan dengan mual atau muntah.

Beberapa pasien dengan batu empedu juga dapat mengalami peradangan pada kantong empedu. Ketika batu empedu menyebabkan gejala atau komplikasi, kondisi ini disebut sebagai penyakit batu empedu atau kolelitiasis.

Gejala komplikasi batu empedu yang parah meliputi:

• Nyeri perut yang hebat, lebih terasa di kuadran kanan atas
• Penyakit kuning (kulit menjadi kuning dan mata menjadi putih)
• Demam disertai menggigil

Kanker hati paling umum adalah karsinoma hepatoseluler, yang berawal dari hepatosit.

Kanker hati stadium awal umumnya tidak menunjukkan gejala. Seiring perkembangannya, gejala-gejala berikut ini dapat muncul:

• Penurunan berat badan yang tidak diinginkan
• Nyeri perut bagian atas
• Mual dan muntah

Kanker pankreas awalnya terjadi di sel-sel pankreas, yang merupakan organ yang melepaskan enzim dan hormon untuk membantu pencernaan dan mengatur gula darah.

Biasanya tidak ada gejala pada tahap awal. Pada tahap selanjutnya, pasien dapat mengalami diabetes dengan penurunan berat badan yang tidak diinginkan, sakit kuning, atau nyeri di perut bagian atas.

Kondisi lain yang ditangani oleh ahli hepatologi kami meliputi:

• Penyakit hati alkoholik
• Hepatitis autoimun
• Sindrom Budd-Chiari
• Kanker saluran empedu (Kolangiokarsinoma)
• Kerusakan hati akibat obat
• Kelainan metabolik, termasuk hemokromatosis herediter
• Penyakit perlemakan hati non-alkoholik
• Hepatitis virus, termasuk hepatitis B dan hepatitis C

Pemindaian tomografi terkomputasi (pemindaian CT) menggunakan X-ray dan komputer untuk membuat gambar penampang tubuh yang terperinci.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar beresolusi tinggi di dalam tubuh.

Pencitraan ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk menghasilkan gambar hati untuk menilai aliran darah melalui berbagai pembuluh darah.

Oesophagogastroduodenoscopy (juga disebut OGD atau endoskopi atas) menggunakan endoskopi yang dimasukkan ke mulut dan tenggorokan, lalu masuk ke kerongkongan, lambung, dan usus dua belas jari, sehingga dokter spesialis dapat mengevaluasi organ-organ tersebut. Ini juga memungkinkan dokter untuk mengambil sampel jaringan kecil untuk biopsi jika diperlukan.

Biopsi hati memungkinkan diambilnya sampel jaringan dari hati, dengan jarum atau selama pembedahan, untuk diperiksa dengan mikroskop.

Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) merupakan jenis pemindaian MRI yang digunakan untuk mendapatkan gambaran dari saluran empedu dan organ dalam.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) menggunakan Xray dan endoskop (yang panjang dan fleksibel dengan kamera di ujungnya) yang dimasukkan ke mulut dan dipandu melewati tenggorokan pasien, kemudian melalui kerongkongan, lambung, dan duodenum.

Dokter spesialis dapat memeriksa organ-organ tersebut dari dalam untuk mendeteksi adanya kelainan apa pun. Sebuah tabung kemudian dimasukkan, dan zat pewarna disuntikkan sehingga organ-organ dalam dapat terlihat pada X-ray.

Opsi pengobatan untuk batu empedu di antaranya:

• Operasi pengangkatan kantung empedu (kolesistektomi) karena batu empedu sering kambuh.
• Meskipun jarang, obat-obatan untuk melarutkan batu empedu dapat ditawarkan kepada mereka yang tidak dapat mau dioperasi.

Operasi untuk kanker hati meliputi:

• Operasi untuk mengangkat tumor.
• Operasi transplantasi hati merupakan sebuah pilihan.

Opsi pengobatan lokal lainnya:

• Ablasi frekuensi radio menggunakan panas untuk menghancurkan sel kanker. Ultrasonografi atau pemindaian CT memandu dokter bedah Anda untuk memasukkan satu atau beberapa jarum tipis melalui perut ke dalam tumor, yang kemudian dipanaskan dengan aliran listrik. Aliran ini akan menghancurkan sel-sel kanker.
• Krioablasi menggunakan suhu dingin yang ekstrem untuk membunuh kanker. Dokter spesialis menggunakan gambar-gambar ultrasonografi untuk memandu cryoprobe yang mengandung nitrogen cair langsung ke tumor dan memantau pembekuan sel-sel.
• Suntikan alkohol dilakukan langsung ke dalam tumor untuk membunuh sel kanker dan dapat dilakukan melalui kulit atau selama operasi.
• Kemoembolisasi memasukkan obat anti-kanker yang kuat langsung ke hati.
• Radioembolisasi menggunakan manik-manik kecil, yang disebut mikrosfer, untuk menghantarkan radiasi langsung ke tumor.

Pengobatan lainnya

• Pengobatan terapi radiasi sinar eksternal mengirimkan radiasi ke hati sambil menyisakan jaringan sehat yang ada di sekitarnya.
• Stereotactic radiosurgery melibatkan pemfokusan banyak sinar radiasi secara bersamaan pada satu titik di tubuh Anda.
• Terapi obat yang ditargetkan bekerja dengan mengganggu kelainan spesifik dalam tumor dan dapat memperlambat atau menghentikan karsinoma hepatoseluler lanjut agar tidak berkembang selama beberapa bulan lebih lama dibandingkan tanpa pengobatan.

Pengobatan tergantung pada stadium dan lokasi kanker serta pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi personal. Pengobatan mungkin termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi atau kombinasi keduanya.

Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker pankreas di antaranya:

• prosedur Whipple (pankreatikoduodenektomi): Pengangkatan kepala pankreas
• Pankreatektomi distal: Pengangkatan tubuh dan ekor pankreas bersamaan dengan kemungkinan eksisi limpa
• Pankreatektomi total: Pengangkatan seluruh pankreas akan membuat Anda membutuhkan insulin dan enzim pengganti seumur hidup

Kemoterapi dan terapi radiasi juga merupakan opsi pengobatan sebelum atau setelah operasi.