妊娠期贫血：危险因素、症状、诊断、治疗

妊娠期贫血是孕妇血液中血红蛋白水平低的一种情况。血红蛋白是红细胞中富含铁的蛋白质，可将氧气输送到全身组织，包括发育中的胎儿。

妊娠期贫血有哪些类型？

怀孕期间可能会出现几种类型的贫血。

• 缺铁性贫血：这是怀孕期间发生的最常见的贫血类型，此时身体没有足够的铁蛋白来产生将氧气输送到身体组织的血红蛋白。在怀孕期间，由于血容量的增加和胎儿发育的需要，对铁蛋白的需求量会增加。
• 叶酸缺乏性贫血：叶酸（维生素 B9）对于红细胞的生成至关重要。叶酸摄入不足会导致叶酸缺乏性贫血。孕妇需要更多的叶酸来支持胎儿的生长和发育。
• 维生素 B12 缺乏性贫血：维生素 B12 是生成健康红细胞所必需的。缺乏维生素 B12 会导致一种称为巨幼细胞性贫血的贫血。这种类型的贫血相对罕见，但可能发生在饮食缺乏维生素 B12 或有吸收问题的孕妇身上。
• 溶血性贫血：这种类型的贫血发生在红细胞被破坏的速度快于产生的速度时。溶血性贫血可由自身免疫性疾病、感染或遗传性疾病引起。
• 再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种罕见的疾病，骨髓不能产生足够的红细胞、白细胞和血小板。它可能在怀孕期间发生，但非常罕见。

妊娠期贫血有哪些危险因素？

有几个风险因素会导致妊娠期贫血的发生。其中包括：

• 富含铁蛋白的食物摄入不足
• 之前的妊娠时期有过贫血史
• 自身存在的病症，如慢性肾病、自身免疫性疾病
• 怀孕间隔时间短
• 月经出血量大
• 多胎妊娠（怀有双胞胎或三胞胎）

妊娠期贫血有哪些症状？

贫血的症状包括：

• 尽管有足够的休息，但仍感到疲劳或感觉比平时更疲倦和虚弱
• 虚弱
• 呼吸急促
• 苍白的皮肤、嘴唇和指甲
• 心跳加速或不规则
• 头晕
• 头痛
• 手脚冰凉

如何诊断妊娠期贫血？

在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

• 全血细胞计数（CBC）：CBC 是一种血液测试，可提供有关血液各种成分的宝贵信息，包括血红蛋白水平、红细胞计数、血细胞比容（红细胞占血容量的百分比）和其他指标。这些参数的异常表明贫血的存在和严重程度。
• 铁蛋白检测：可能会要求进行额外的血液检查以评估体内的铁蛋白水平和铁蛋白储存。这些测试包括血清铁、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度和铁蛋白水平。它们有助于确定贫血是否是由于缺铁引起的。

根据怀疑的贫血原因，可能会要求进行其他测试，例如叶酸和维生素 B12 水平测试，以及自身免疫性疾病或慢性肾病等潜在疾病的测试。

如何治疗妊娠期贫血？

妊娠期贫血的治疗旨在恢复和维持体内足够的血红蛋白和铁蛋白水平。

• 补铁。
• 补充维生素 B12 或叶酸。
• 增加富含铁质食物的摄入量，如瘦红肉、鸡肉、鱼、绿叶蔬菜、豆类和扁豆。将富含铁质食物与维生素 C 来源（如柑橘类水果、草莓和西红柿）结合使用可以增强铁蛋白的吸收。

在需要立即干预的严重贫血情况下，可以进行输血。这涉及从适配的捐献者那里接受血液，以迅速增加血红蛋白和红细胞计数。

妊娠期贫血常见问题解答

1. 妊娠期贫血会引起感染吗？

   贫血不会直接导致感染，但会削弱免疫系统并增加发生感染的风险。

2. 妊娠期贫血会导致孩子出生低体重吗？

   与怀孕期间没有贫血的女性相比，血红蛋白水平低的孕妇更容易生出低体重婴儿（出生时体重低于 2.5 公斤）。

   妊娠期贫血会影响胎儿的生长发育，可能会因胎儿供氧减少而导致出生体重下降、早产和孕期并发症。

3. 我什么时候应该担心妊娠期贫血？

   如果您怀孕并担心贫血，请务必与您的医疗服务提供者讨论您的担忧。虽然轻度贫血在怀孕期间相对常见，但某些体征和症状可能表明病情更严重。

   • 明显的虚弱
   • 胸口疼痛
   • 难以进行日常活动
   • 极度疲劳

   如果您出现持续的贫血症状，例如过度疲劳、呼吸短促、头晕或心跳加快，请务必咨询您的医生。持续或恶化的症状可能表明更严重的潜在贫血或其他需要评估和管理的健康问题。

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每次怀孕都是独一无二的，贫血的严重程度和管理可能会有所不同。定期产前检查和与您的医生坦诚沟通对于监测您的健康和解决整个怀孕期间的任何问题至关重要。

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