鼻窦炎（鼻窦感染）

鼻窦炎或鼻窦感染是鼻窦内膜的炎症。这是一种常见的疾病，通常由病毒感染引起，并在几周内得到改善。鼻窦是前额和颧骨后面充满空气的小腔。

鼻窦产生的粘液通常通过小通道排入鼻中。在鼻窦炎中，鼻窦内膜发炎并导致通道堵塞。

什么是鼻窦？

共有四对鼻窦：

• 蝶窦：位于颅骨深处，眼睛后方
• 额窦：位于前额
• 筛窦：位于鼻梁后方，双眼之间
• 上颌窦：位于双颊

鼻窦产生称为粘液的分泌物，它能捕获细菌同时保持内部湿润。当鼻窦被填满时，细菌可能生长并引起称为细菌性鼻窦炎的鼻窦感染。上颌窦最常受影响。

鼻窦炎的病因是什么？

鼻窦炎通常由病毒感染引起，该感染扩散至鼻窦导致狭窄的鼻窦通道阻塞。

细菌性鼻窦炎要少见得多，仅占约0.5%至2%的病例，并且通常是病毒性鼻窦炎的并发症。

鼻窦炎的症状有哪些？

鼻窦炎的症状包括：

• 前额、眼睛和脸颊周围的疼痛、压痛和肿胀
• 嗅觉减少
• 鼻塞
• 鼻子有浓厚白色、黄色或绿色分泌物
• 发烧
• 口臭
• 牙痛
• 咳嗽
• 耳压
• 疲倦

儿童鼻窦炎可能导致烦躁、口呼吸和喂养困难。他们的讲话可能带有鼻音（类似鼻塞的声音）。

通常，症状在7到10天后开始改善。

有哪些类型？

鼻窦炎通常可分为三种类型。其中包括：

1. 急性鼻窦炎：症状持续少于4周
2. 亚急性鼻窦炎：症状持续4至12周
3. 慢性鼻窦炎：症状持续超过12周

对于复发性急性鼻窦炎，一年内会发作2到4次，且发作之间至少间隔8周。

有哪些风险因素？

多种因素会增加发生鼻窦感染的风险，包括：

• 免疫系统虚弱
• 鼻子结构异常，如鼻中隔偏曲
• 过敏史
• 牙科感染
• 吸烟
• 鼻息肉
• 牙科感染
• 囊性纤维化
• 上呼吸道感染
• 吸烟或二手烟
• 花粉症
• 季节性过敏

鼻窦炎会传染吗？

病毒性鼻窦炎作为一种传染性疾病，具有传染性，当感染者咳嗽或打喷嚏时，可能从一个人传播给另一个人。

起初，很难确定鼻窦感染是病毒性还是细菌性的。研究表明，症状持续时间并不总是足以区分病毒性和细菌性鼻窦炎，即使症状持续超过7到10天。

如果症状持续超过10天或在第一周内再次恶化（"双相恶化"），则可能是细菌性鼻窦炎。

如何诊断？

您的医生首先会询问您的整体健康状况和症状，并进行彻底的身体检查。通常可以根据症状和鼻子检查来诊断鼻窦炎。

其他一些诊断方法包括：

• 鼻内窥镜检查：将一根细长的柔性管（一端带有光源和视频摄像头的内窥镜）深入插入鼻子。监视器屏幕将呈现由内窥镜捕获的图像。
• 过敏测试：您的医生可能也会建议进行皮肤过敏测试，以确定鼻窦炎是否由过敏原引起。
• 影像学检查：使用影像学检查来查看鼻窦的细节。这可能包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。

鼻窦炎的治疗选择有哪些？

鼻窦炎的主要治疗是缓解症状，因为只有一小部分人需要抗生素。鼻窦炎通常无需抗生素即可好转，因为它通常由病毒引起。

以下是鼻窦炎的一些治疗选择：

• 用生理盐水冲洗鼻腔
• 止痛药，如对乙酰氨基酚和布洛芬
• 鼻用类固醇
• 鼻内抗胆碱能药物，如异丙托溴铵
• 口服减充血剂，如伪麻黄碱和苯肾上腺素
• 鼻内减充血喷雾剂，如羟甲唑啉和苯肾上腺素
• 口服抗组胺药，如苯海拉明

如果症状恶化，您的医生可能会开始使用抗生素治疗。常用的抗生素是阿莫西林。

在某些情况下，如果患者对药物没有反应，可能会建议进行鼻窦炎手术。一种称为功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）的外科手术旨在改善鼻窦粘液的引流。

如何在家中进行管理？

如果您的症状轻微，您可以尝试以下一些家庭疗法来帮助您感觉好些。

• 非处方止痛药，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）
• 用于鼻腔的减充血剂或盐水鼻喷雾剂
• 蒸汽吸入
• 在前额敷温布以缓解鼻窦压力

预防建议有哪些？

• 保持良好的手部卫生
• 接种推荐疫苗，如流感和肺炎球菌疫苗
• 避免吸烟和二手烟
• 避免与患有呼吸道感染的人密切接触
• 远离过敏原
• 在家中使用加湿器

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