甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）

甲状腺的功能是什么？

甲状腺是一个蝴蝶形状的小腺体，位于颈部气管前方。甲状腺产生三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）荷尔蒙，这些荷尔蒙负责调节身体的能量利用。因此，这些荷尔蒙会影响您身体的大多数器官，包括您的心跳。

脑垂体位于大脑下方，负责调节甲状腺功能。甲状腺受脑垂体产生的促甲状腺激素（TSH）刺激，以制造T3和T4。

什么是甲状腺功能减退症？

当您的甲状腺无法产生足够的甲状腺荷尔蒙时，就会发生甲状腺功能减退症，这是最常见的甲状腺疾病。这种情况也被称为甲状腺功能低下。

当您体内甲状腺荷尔蒙生产不足时，某些身体功能可能会受到影响。

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症是一样的吗？

虽然两者都是甲状腺疾病，但甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症不同。甲状腺功能减退症是甲状腺功能低下的状况，而甲状腺功能亢进症是甲状腺功能过度活跃的状况。

以下是两种甲状腺疾病的区别：

甲状腺功能减退症的症状有哪些？

通常，症状是逐渐发展的，您可能多年都未意识到自己患有甲状腺功能减退症。

• 疲倦
• 体重增加
• 便秘
• 出汗减少和皮肤干燥
• 面部浮肿
• 对寒冷敏感
• 肌肉无力或疼痛
• 月经不规律和量多
• 肌肉痉挛
• 心率减慢
• 指甲和头发脆弱
• 忧郁
• 轻度高血压
• 运动时呼吸短促
• 声音嘶哑

甲状腺功能减退症的病因是什么？

甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）的特点是甲状腺产生的甲状腺素（T4）不足。

大多数甲状腺功能减退症病例是由于免疫系统攻击并损伤甲状腺，或是甲状腺癌治疗的结果。

1. 免疫系统
• 通常抵抗感染的免疫系统攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退症，这使得甲状腺无法产生足量的T4。
• 桥本氏病是导致甲状腺功能低下最常见的自身免疫反应类型。
• 尽管桥本氏病的病因尚不清楚，但它有遗传倾向。它也常见于患有其他类型免疫系统疾病的人群中，例如白癜风和1型糖尿病。
2. 既往甲状腺治疗
• 手术或放射性碘治疗
• 通常是针对甲状腺功能亢进症（荷尔蒙过多）或甲状腺癌进行的治疗。
3. 其他原因：
• 饮食中碘缺乏
• 先天性甲状腺功能减退症，即婴儿出生时甲状腺功能低下，因为甲状腺发育不全
• 脑垂体损伤
• 药物，如锂、胺碘酮或干扰素

甲状腺功能减退症的风险因素有哪些？

甲状腺功能减退症的风险因素包括：

• 甲状腺疾病家族史
• 女性
• 年龄超过60岁
• 自身免疫性疾病，如1型糖尿病或乳糜泻
• 曾接受放射性碘或抗甲状腺药物治疗
• 既往有甲状腺手术史或甲状腺癌治疗史
• 怀孕

甲状腺功能减退症的并发症有哪些？

如果得不到治疗，甲状腺功能减退症可能导致：

1. 血液中胆固醇水平升高引起的心脏问题
2. 甲状腺肿，即由于甲状腺增大导致颈部前部出现肿胀或肿块
3. 怀孕并发症
• 先兆子痫——可导致母亲高血压和液体潴留，并对母婴造成严重并发症
• 母亲贫血
• 出生缺陷
• 婴儿甲状腺功能低下
• 婴儿身心发育问题
• 产后出血
• 流产或产后出血
4. 黏液性水肿昏迷，这是一种罕见、危及生命的状况，甲状腺荷尔蒙水平极低，导致嗜睡、意识模糊和体温过低。这种情况需要到医院进行紧急治疗。

如何诊断甲状腺功能减退症？

尽早诊断甲状腺功能低下至关重要。诊断基于各种检查。您的医生首先将询问您的整体健康状况、症状并进行全面的身体检查。

甲状腺功能测试

• 甲状腺功能测试是一种测量您荷尔蒙水平的血液测试。
• 该测试检查您血液中的促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素（T4）水平。
• 血液中TSH水平高和T4水平低可能意味着您患有甲状腺功能减退症。
• TSH水平高但T4正常可能表明您未来有患甲状腺功能减退症的风险。
• TSH水平在管理甲状腺功能减退症中起着重要作用。它帮助您的医生确定最初和接下来所需药物的正确剂量。

如何治疗甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症的治疗旨在使血液中的促甲状腺激素（TSH）和甲状腺素（T4）水平恢复正常，并缓解症状。

1. 药物
2. 甲状腺荷尔蒙替代疗法
• 左甲状腺素用于替代甲状腺素荷尔蒙
• 您可能最初从低剂量的左甲状腺素开始，然后逐渐增加
• 进行血液测试以监测您的荷尔蒙水平

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甲状腺功能减退症是一种常见疾病，可以通过适当的管理进行治疗。如果您有上述症状，请务必就医以排除任何严重的医疗状况。

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