卵巢扭转: 风险因素、症状和治疗方法

什么是卵巢癌扭转?

卵巢扭转是最常见的妇科外科急症之一,卵巢在韧带支撑下发生扭转时,就会导致血液阻塞。虽然扭转可能影响任何年龄的女性,但它在育龄妇女中最为常见。附件扭转是指输卵管与卵巢同时扭转。

卵巢扭转的风险因素有哪些?

卵巢扭转的风险因素有:

  • 直径大于或等于5厘米的卵巢肿块。任何大小的卵巢都可能发生扭转,5厘米只是平均值。一般来说,卵巢扭转的风险随着卵巢的大小而增加。
  • 不孕症的促排卵治疗可导致卵巢卵泡囊肿,在某些情况下,还会因过度刺激而导致卵巢大幅增大。
  • 有卵巢扭转病史。

卵巢扭转有哪些症状?

卵巢扭转的症状可能包括:

  • 骨盆疼痛(突发的中度至重度骨盆疼痛,可能是尖锐的、钝痛的、刺痛的、痉挛性的或绞痛性的疼痛)
  • 恶心,伴有或不伴有呕吐
  • 发烧

如何治疗卵巢扭转?

在进行彻底的身体检查之前,医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

以下检查可用于诊断卵巢扭转:

  • 造影检查: 多普勒经阴道和盆腔超声检查。
  • 血液检查。
  • 明确的诊断是通过在手术中直接观察卵巢旋转来确定的。通常会采用腹腔镜手术。

如何治疗卵巢扭转?

卵巢非恶性(非癌症)扭转的绝经前患者:

  • 通常建议尝试剥离术和卵巢保留术以解除扭转并保留卵巢,而不是通过输卵管切除术切除卵巢。
  • 如果卵巢上有良性囊肿,外科医生可能会在剥离术中切除囊肿(囊肿切除术)。

卵巢严重受损或怀疑患有卵巢癌的患者:

  • 如果卵巢明显坏死或担心癌变,首选方法是切除卵巢和输卵管(输卵管切除术)。这也是推荐给绝经患者的手术方式。

卵巢扭转和卵巢正常的初产妇:

  • 在进行扭转术的同时,还可以进行输卵管切除术,以降低未来发生扭转的风险。如果存在囊肿或肿块,外科医生可能会进行剥离和囊肿切除术,而不进行输卵管切除术。

卵巢扭转不及时治疗会怎样?

卵巢扭转,若不治疗,可能会导致卵巢和输卵管停止供应血液。血流不足会导致这些器官的组织损伤、梗塞(组织死亡)和功能丧失。

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如果您或您认识的人突然感到剧烈的下腹部或骨盆疼痛,立刻就医至关重要。卵巢扭转是一种急症,需要及时治疗,以防止潜在的并发症。

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