水痘疫苗：须知

水痘是一种感染儿童和成人的常见病毒性疾病。幸运的是，有一种安全有效的方法可以预防这种病毒及其相关并发症。

什么是水痘？

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的高传染性病毒感染。其主要特征是水泡性皮肤病变，导致皮疹发痒、发烧、疲劳和其他症状。

水痘在10岁以下儿童中最为普遍。成人也可能会感染这种疾病。不幸的是，当感染时，成人比儿童经历更严重的症状和并发症。

导致水痘的相同病毒也会导致带状疱疹。一个人从水痘中恢复后，水痘病毒在体内保持不活跃。病毒可以在多年后重新激活，导致带状疱疹。

带状疱疹的特征之一是面部或身体一侧出现疼痛和瘙痒的皮疹。人们可能会在皮疹出现的部位感到疼痛或刺痛感。

水痘是如何在儿童中传播的？

水痘具有高度传染性，可通过咳嗽或打喷嚏传播。然而，在大多数情况下，水痘病毒通过直接接触感染者的皮肤或粘膜（如眼睛或鼻子）传播。

这表示如果孩子在感染时触摸自己的嘴巴或鼻子，那么其他人只需触摸孩子的手就会被感染。出于同样的原因，一个人可能因直接接触受感染者的疮口而感染水痘。患者也可能在接触病毒后触摸电视、书桌或床等固体表面，从而污染这些表面。

一般来说，病毒可以在门把手等与感染者手部直接接触的表面上存活约两个小时。

水痘有哪些症状？

接触感染者后，平均而言需要大约10至21天才出现症状。

水痘的主要可识别症状是皮肤上充满液体的瘙痒水泡。皮疹通常从面部开始，然后扩散到全身。

这些水泡性红斑常见于面部、背部、腋窝和腹股沟区域以及其他部位，如乳房下方或生殖器周围，这些部位的衣物覆盖面积较小，无法提供保护。

轻微的水痘病例通常持续五到七天。水痘从出现皮疹前的第一天起就具有传染性，直到所有疮口结痂为止——通常是在首次出现明显症状后 7 天。

其他症状包括发烧、疲劳、食欲不振和头痛。

在更严重的情况下，患者可能会出现肺炎、血管炎症、脑肿胀和血流、骨骼或关节感染。

水痘是否有并发症？

水痘是一种常见的儿童疾病，通常可以在没有任何并发症的情况下愈合。然而，在极少数情况下，它可能会导致婴儿、孕妇、青少年和成人以及免疫系统较弱的人出现严重并发症。

水痘最常见的并发症是肺炎（肺部感染）、可能导致癫痫发作和脑损伤的脑炎（脑肿胀）以及细菌性皮肤感染。

儿童水痘如何治疗？

如果您的孩子患有水痘，治疗这些症状非常重要。您的医生可能会开出以下药物：

炉甘石洗剂或抗组胺药（用于止痒）
醋氨酚用于控制发烧

尽管如此，在其他方面健康的儿童中，大多数水痘病例通常是通过充分的卧床休息、充足液体和控制发烧来治疗的。

然而，他们不应该服用阿司匹林，因为可能会有后续的雷氏综合症风险。在某些情况下，抗病毒药物可以在严重的情况下服用，这取决于感染的程度、患者的年龄和健康状况以及治疗的时机。

什么是水痘疫苗？

水痘疫苗是一种减毒活病毒疫苗，分两剂。减毒活病毒疫苗是一种在实验室中被修改或削弱的产生疾病病毒，以产生一种可以在体内提供免疫力而不引起疾病的生物体。

水痘疫苗的第一剂在12至15个月之间给药，通常为单次注射。
水痘疫苗的第二剂注射可以在第一次给药后的至少三个月间隔内进行。

对于由于既往感染或接种疫苗而无法对水痘免疫的人，该疫苗在预防水痘方面非常有效。如果一个人确实感染了病毒，它还有助于减轻症状和相关并发症的严重程度。

水痘疫苗如何发挥作用？

接种疫苗可以保护您的孩子免受水痘的侵害，并有助于保护他人，因为接种疫苗的人传播感染的可能性较小。

水痘疫苗是在上臂或大腿的脂肪组织中注射的。

对于希望孩子同时接种水痘疫苗和MMR（麻疹、腮腺炎和风疹）疫苗的父母，有一种疫苗可以同时接种两种疫苗--MMRV（腮腺炎、麻疹、风疹和水痘）。这种疫苗可在一岁以上时接种。

水痘疫苗的效果如何？

真实世界研究报告双剂量水痘疫苗的有效性在84%至98%之间。（Peter Wutzler、Paolo Bonani等。水痘疫苗接种——全球经验。疫苗专家评审。2017年8月; 16 (8): 833–843）

水痘疫苗是预防水痘带状疱疹病毒及其相关并发症的一种安全有效的方法。

根据疾病预防控制中心的数据，接种水痘疫苗的人在儿童接种疫苗后至少保持抗体10至20年。

如果一个人确实感染了病毒，接种疫苗还有助于降低症状的严重程度，并降低严重并发症的风险。它还可以帮助减少病毒向未接种疫苗者的传播。

因此，儿童接种水痘疫苗以保护自己和他人免受这种高度传染性病毒的侵害非常重要。总体而言，接种水痘疫苗比受水痘病毒感染安全得多。

虽然极为罕见，但有些人即使在接种疫苗后也可能感染。然而，疾病会比没有接种疫苗轻，而且恢复得更快。

水痘疫苗有哪些副作用？

疫苗安全有效，但可能有一些轻微的副作用。最常见的是注射部位发红或肿胀、发烧和头痛。有些人可能会有轻微的皮疹，皮疹在接种疫苗后持续一到两天。

虽然罕见，但更严重的反应包括肺炎、脑部感染、通常与发烧相关的癫痫发作和过敏反应（如过敏性休克）。

为了减少副作用的发生，如果接种疫苗的孩子有以下情况，请告知您的疫苗接种提供者：

先前接种过水痘疫苗后出现过敏反应，或出现任何危及生命的严重过敏反应。
过去4周内曾接种过其他疫苗。
有结核病。
有免疫系统减弱，或父母或兄弟姐妹有遗传性或先天性免疫系统问题史。
正在服用水杨酸盐（如阿司匹林）。
最近输血。

与班台医院进行预约

综合考虑，疫苗是保护您的孩子免受水痘疾病侵害的最有效方法。它可以提供对病毒的免疫力，并有助于预防疾病的潜在并发症和不适。总体而言，它是安全的，被证明是有效的，副作用最小。

立即联系我们进行预约咨询，或前往最近的班台医院儿科护理部。

班台医院致力于患者安全和优质服务，并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

本文已由儿科和新生儿科顾问医生Livia Chow Huey Ling医生进行医学审查。