儿童发烧

您的孩子半夜醒来皮肤潮红、发热和出汗。您为这突如其来的状况感到惊慌失措。那您下一步是做什么？您应该找出体温计吗？还是联系医生？急忙把他或她送到医院？我们通常害怕未知。一旦您了解它，就可以更好地应对它。

以下是您需要了解的所有发烧信息，包括什么时候需要看医生。

什么是发烧？

发烧是当体内部的“恒温器”将体温提高到正常水平以上时。这个恒温器位于大脑被称为下丘脑的部分。下丘脑知道您身体该有的正常温度（通常在37°C/98.6°F左右），并向身体发送信息以保持这种体温。

大部分时候，我们的体温在一天内会有所变化。体温通常在早上稍微低一点，在晚上稍微高一点，也可根据孩子活跃跑动，玩耍和运动情况而有所不同。

那么，当出现感染、疾病或其他原因时会发生什么呢？下丘脑会做出反应，将身体温度重置为更高的温度。调高温度是身体对抗细菌感染的一种方式，使它们感觉不舒适，同时也激活您的免疫系统来对抗感染。

什么会导致发烧？

请记住，发烧本身并不是一种疾病，它通常是另一个问题的症状。发烧可能是由以下几种情况引起的：

• 感染，如普通感冒、流感、胃肠炎、肺炎、扁桃腺炎。发烧通过刺激自然防御机制来帮助身体抵抗感染
• 穿着过度。婴儿，特别是新生儿，如果过度包裹或在炎热的环境可能会发烧，因为他们无法像年龄较大的儿童般调节体温。然而，新生儿发烧也可能表明严重感染。因此，即使是穿着过度的婴儿，如果发烧，也应由医生检查
• 免疫接种。婴儿和孩子在接种疫苗后，有时会发生低度发热。
• 长牙。虽然长牙可能会导致体温轻微上升，但如果孩子的体温高于37.8°C/100°F，那么这可能不是原因。
• 某些癌症，如白血病或淋巴瘤
• 一些自身免疫性疾病

什么时候才算发烧？

使用可靠的电子体温计确认发烧。当孩子的体温达到或超过以下水平时，即为发烧：

• 口腔（口腔内）测量：37.8°C/100°F
• 直肠（下身） 测量： 38°C/100.4°F
• 腋窝（臂下）测量： 37.2°C/99°F

但是，发烧的严重程度不代表您的孩子病情的严重度。单纯的感冒或其他病毒感染有时会引起发高烧（在38.9° - 40°C/102° - 104°F的范围内），但这通常并不存在严重的问题。

事实上，有时候，严重的感染，特别是婴儿，可能会出现无发烧甚至低体温（低于36.1°C/97°F）。

由于发烧可能会上升和下降，儿童可能会随着体温开始升高而发冷。当温度开始下降时，孩子可能会出汗以释放多余热量。有时候，发烧的儿童呼吸速度比平常快，心率可能也比较快。

如果您的孩子有呼吸困难，或呼吸速度比正常快，或在发烧后仍呼吸很快，请致电医生。

如果发烧是严重状况的征兆，那该怎么办？

对于健康的儿童，并非所有发烧都需要治疗。然而，高烧会让孩子感到不舒服，并导致脱水等问题恶化。

医生会根据体温和儿童的总体状况来决定是否治疗发烧。

体温低于38.9°C/102°F的儿童通常不需要药物，除非他们身体感觉不适。重要的例外是：如果3个月或更小的婴儿的直肠温度为38°C/100.4°F或更高，则应立即致电医生或到急诊室。对于很小的婴儿，即使是轻微发烧也可能是潜在严重感染的迹象。

如果您的孩子年龄在3个月至3岁之间，且发烧体温为39°C/102.2°F或更高，请致电询问医生是否需要就医。对于年龄较大的儿童，也应注意行为和活动水平。您孩子的行为会让您知道是否是轻微疾病或需要看医生。

如果您的孩子发烧并且食欲不振，不必过于担心。这在导致发烧的感染中很常见。如果您的孩子仍然正常饮水和排尿，那么吃得比平时少也没关系。

我应该什么时候致电医生和急诊科？

致电医生的确切体温取决于孩子的年龄、疾病以及是否有其他症状。

如果出现以下情况，需致电医生：

• 3个月以下婴儿的直肠温度38°C/100.4°F或更高
• 较大儿童的体温高于38.9°C/102.2°F

如果年龄较大的儿童发烧低于39°C/102.2°F，但出现以下状况，请致电医生：

• 拒绝喝水或似乎身体严重不适而无法摄取足够水分
• 持续性腹泻或反复呕吐
• 有脱水迹象（尿量比平时少、哭泣时无泪水、意识和活跃度比平时低）
• 有明确的抱怨，如喉咙痛或耳痛
• 24小时后（2岁以下儿童）或72小时后（2岁或以上儿童）仍有发烧
• 超过7天的反复发烧，即使每晚只持续几个小时。
• 患有慢性疾病，如心脏病、癌症、红斑狼疮或镰状细胞病
• 发烧伴有皮疹
• 排尿时有疼痛感

如果您的孩子出现以下任何迹象，请寻求急诊护理帮助：

• 哭泣不止
• 极度易怒或烦躁
• 极度疲倦和起床困难
• 皮疹或紫色斑点，看起来像皮肤瘀伤（在孩子生病前并不存在）
• 蓝唇、舌头或指甲
• 婴儿头部软点似乎凸出或凹陷
• 颈部僵硬
• 严重头痛
• 跛行或拒绝走动
• 呼吸困难，鼻子疏通后未好转
• 向前倾斜，流口水
• 癫痫发作
• 腹部疼痛

此外，请询问您的医生是否有关于发烧时何时致电的具体指南。

关于儿童发烧，我还应该知道什么？

所有的儿童都会发烧。在大多数情况下，他们在几天内就完全恢复正常。对于年龄较大的婴儿和儿童来说，他们的行为可能比温度计上的读数更重要。儿童在发烧时会感到易怒。这是正常和可预期的。

然而，如果您对应该做什么或发烧可能意味着什么存有疑问，或者您的孩子没有发烧但是行为有问题，请务必致电您的医生寻求建议。

如何降低孩子的体温？

重要的是，您应明白并非所有发烧都需要得到治疗。在大多数情况下，只有在导致儿童不适的情况下才应治疗发烧。

1. 药品
   2个月以下的婴儿，未经医生检查，不得服用任何退烧药物。如果您的孩子有任何医疗问题，请咨询医生，了解最适合的药物。
   请记住，服用退烧药物可暂时降低体温。然而，它通常无法治疗发烧的根本原因。
2. 饮食
   补充足够的液体以避免脱水，因为发烧会使儿童比平时更快失去液体。水、汤、冰淇淋和带口味的果冻都是不错的选择。避免饮用咖啡因（如咖啡、可乐和茶），因为它们会增加排尿（小便），使脱水更严重。
   如果您的孩子也呕吐和/或腹泻，请询问医生您是否应该给儿童饮用电解质（补液）溶液。这些都可以在药店和超市找到。不过，请勿让孩子饮用运动饮料 - 这并不适合较小的儿童，并且添加糖可能会导致腹泻恶化。
   一般来说，让孩子适度地吃他们想要的食物。如果孩子不喜欢，请勿强迫他们吃。
3. 保持放松
   确保您的孩子有足够的休息时间。虽然整天躺在床上是不必要的，但生病的孩子应保持放松。最好让发烧的孩子留在家里，不要到学校或托儿所。大多数医生认为，在体温正常24小时后，即可安全返回学校。
4. 穿着轻便
   穿着过度会使身体发热，从而导致孩子的体温升高。确保您的孩子没有颤抖，但不要穿多余的衣服。
5. 洗澡/抹身
   如果孩子体温似乎非常高，您可以使用一块湿布来帮助孩子的身体降温。如果您给孩子洗澡，请确保水是温的，因冷水而颤抖可导致体温升高。请勿将您的孩子单独留在浴室或浴缸中。

儿童发烧常见问题

1. 如何测量孩子的体温？
   虽然直肠体温计可提供最准确的读数，但这在家里很难做到，而且这可能让孩子感到非常不舒服。幸运的是，臂下或口腔体温计也可以获得良好的读数。
   至于检查的频率，最好询问您的儿科医生，因为这取决于情况。然而，您通常无须过度执着于检查。如果孩子睡着了，也不必刻意叫醒来进行测量体温。
   尽管如此，如果他们看起来无精打采或能量过低，请留意状况并测量他们的体温。如果您的孩子曾经发烧时癫痫发作，请咨询您的医生，了解您应该多久测量一次体温。
2. 发烧会造成幻觉吗？
   会，发烧可造成幻觉，尽管这在成人中比儿童更常见。通常只有在孩子发高烧时才会出现幻觉。幸运的是，这是无害的，尽管孩子可能会感到害怕。
3. 什么是热性惊厥？
   当温度快速升高导致儿童的正常大脑电活动中断时，就会发生热性惊厥。热性惊厥的症状包括抽搐、眼睛滚动和呕吐。尽管令人担忧，但这些癫痫发作很少造成任何伤害。
   如果您的孩子出现热性惊厥，请确保他或她躺在地上。将头转向侧面，确保其呼吸不受阻挠。为安全起见，请移除附近的任何尖锐物体。如果癫痫发作持续时间超过五分钟，请致电寻求紧急援助。

与班台医院预约

如果您想确定孩子的状况， 请在班台医院儿科医生预约，或前往意外与急诊科。