泌尿科

泌尿科是一门医学专科,专注治疗泌尿疾病,包括男女的肾脏、输尿管、肾上腺、膀胱和尿道疾病。泌尿科医生(即泌尿专家)也治疗男性生殖疾病和男性不育。


泌尿疾病和症状有哪些?

1 肾结石

肾结石是在肾脏内形成的矿物质和盐沉积物。它们通常在尿液浓缩时形成,导致矿物质结晶。排出肾结石可能会很痛,但如果及时发现,肾结石通常不会造成任何伤害。

如果结石嵌阻在尿道中,可能会引起感染或并发症。

肾结石可能不会引起任何症状,直到它们开始在肾脏内移动或移到输尿管。肾结石移动的症状包括:

  • 侧面和背部剧烈疼痛,并呈波浪状向腿部放射
  • 尿痛
  • 尿液浑浊或有臭味
  • 血尿
  • 发烧
2 尿失禁

尿失禁或膀胱不受控制是常见问题,从咳嗽或打喷嚏时偶尔的漏尿到突然无法控制的排尿冲动。

尿失禁不一定伴随衰老。对于大多数人来说,改变生活习惯或药物治疗可以缓解不适或阻止尿失禁。

3 勃起功能障碍

勃起功能障碍是指阴茎不能维持足够的硬度以完成性交。身体和心理问题都可导致勃起功能障碍。如果经常出现勃起功能障碍,则可能是心血管疾病的征兆和危险因素。

如果您有勃起障碍或有其他性问题(如早泄或延迟射精),建议看医生。糖尿病或心血管疾病也与勃起功能障碍有关。

4 良性前列腺增生症(BPH)

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,前列腺比正常大,对尿道产生压力。可能会出现尿无力或经常起夜等情况。一些医生将增生原因归结为激素。

当尿道受到挤压时,膀胱必须更加努力地工作,随着时间的推移,膀胱肌肉变弱。可能会出现以下症状。

  • 尿失禁
  • 尿频
  • 即使在排尿后也会频密出现排尿冲动
5 前列腺癌

前列腺癌相对常见。它生长缓慢,并早期生长在前列腺内。大多数患此类癌症的男性可以生活多年而不出现任何症状。

如果肿瘤开始生长或扩散到前列腺之外,则可能造成周围组织阻塞,从而导致以下症状。

  • 夜间尿频
  • 难以开始或停止尿流
  • 笑或咳嗽时尿失禁
  • 排尿或射精时疼痛
  • 血尿或血精
6 膀胱癌

当膀胱中的细胞开始迅速且不受控制地生长时,就会发生膀胱癌。大量细胞增生时,肿瘤形成,并且可能会扩散到身体的其他部位。
膀胱癌始于尿路上皮,这些细胞形成膀胱的最内层。当此类癌症扩散时,通常首先会扩到淋巴结、肝脏或肺部。
症状包括:

  • 血尿
  • 食欲不振和体重下降
  • 排尿次数增加
  • 尿痛
  • 即使膀胱未满,也有排尿冲动
  • 一侧腰痛
  • 尿无力
  • 乏力和虚弱
7 尿路感染

消化系统中的细菌进入尿道时就会发生尿路感染。这些微生物突破了宿主的自然防御屏障,引起疼痛和感染。如果不进行治疗,感染可能会扩散到肾脏,此时就更难治疗。
任何人都可能发生尿路感染,但女性患者更为常见。
症状包括:

  • 肾痛
  • 盆腔疼痛
  • 肌肉酸痛和乏力
  • 尿痛
  • 血尿
  • 尿液浑浊、尿味重
  • 排尿冲动增加

泌尿系统疾病的筛查测试有哪些?

泌尿系统疾病的症状多种多样,很可能发生误诊,因此需要进行全面筛查,以准确诊断和治疗感染。医生会向您解释症状、进行体检,并在必要时进行其他测试和检查。

泌尿系统疾病筛查对于出现以上症状的人有用。许多泌尿系统疾病受遗传因素影响,因此有频繁泌尿系统感染家族史的患者应在症状出现后立即进行筛查,避免感染随着时间的推移而恶化。

筛查对于有持续性、复发性泌尿系统疾病的患者尤为重要。筛查可能包括以下类型测试:

  • 影像学检查以诊断疾病,如超声检查,CT和MRI扫描
  • 膀胱镜,一种带照相机的细长仪器,可以观察到膀胱内情况,并且可取活检。
  • 尿检以检查细菌或其他疾病。
  • 组织活检以筛查癌症和其他疾病。
  • 尿动力学检查测尿流速、残余尿量以及膀胱压力。

如何诊断泌尿系统疾病?

1 尿液分析

收集尿样并送到实验室进行分析。感染指标包括高白细胞数和细菌数。为避免污染尿样,您需要清洁生殖器部位,并收集中段尿。

2 尿培养

尿培养涉及细菌的实验室培养。尿培养通常与尿液分析结合使用。该测试能确定引起感染的细菌类型,以便医生为您开最好的处方药。

3 超声检查、CT扫描、MRI

影像学检查如超声检查、CT扫描和MRI通常用于经常感染的患者。这些测试能让医生确定泌尿道是否出现异常。在影像学检查之前有时会使用显影剂,这有助于突出泌尿道的结构。

4 膀胱镜检查

膀胱镜检查通常针对有严重复发感染的患者。在细长的管上使用镜头,以便清楚地检查尿道和膀胱。


泌尿系统疾病的治疗方案有哪些?

泌尿系统疾病通常采用抗生素或抗菌药物治疗,以杀死引起感染的细菌。治疗方式取决于个人状况以及症状的严重程度。医生会与您讨论治疗方法,并选择最佳的治疗方案来消除感染。

医生可能会告诉您多喝水,因为这有助于清除细菌。止痛药,无论是处方药还是非处方药,都可以用来缓解不适。在腹部或背部使用加热垫也有助于缓解疼痛。让您恢复日常活动与健康生活,是我们的目标。

我们的医疗团队会为您选择以下治疗方案,但这在很大程度上取决于您的个人情况与健康史。

1 肾结石

治疗方式取决于结石类型和原因。

对于小结石,喝水,吃止痛药或α阻滞剂来放松输尿管肌肉,可以帮助排除肾结石,而无需进一步的侵入性治疗。

对于大结石或引起症状的结石,治疗方案包括:

  • 使用声波将结石分解成小块,随后通过尿液排出。这项40至50分钟的手术称为体外冲击波碎石术(ESWL)。
  • 手术(经皮肾镜取石术)经背部小切口插入器械,去除肾脏中的大结石。
  • 使用窥镜通过输尿管和膀胱,去除嵌阻于输尿管或肾脏的结石。
2 尿失禁

尿失禁的治疗取决于尿失禁的类型、严重程度和根本原因。

一些侵入性较小的方式包括行为训练,例如膀胱训练,抑制排尿欲望并延迟排尿。

医生还会建议您改变生活习惯方式,包括减少酒精、咖啡因或液体摄入,以控制膀胱;安排上厕所的时间,而非等待排尿冲动;进行骨盆底肌肉锻炼,以加强肌肉、控制排尿。

您的医生也可以开药以:

  • 平息过度活跃的膀胱
  • 治疗急迫性尿失禁
  • 放松膀胱和前列腺肌肉,使之更容易排空膀胱

对于女性来说,使用局部雌激素,如阴道软膏,可有助于调整和恢复尿道和阴道组织,治疗尿失禁。

其他更具侵入性的方式,包括插入医疗设备或手术以支撑各个骨盆器官,并防止漏尿。

3 勃起功能障碍

治疗方式取决于您的生活习惯,个人偏好和健康状况。

包括:

  • 口服药物可以刺激一氧化氮释放,使阴茎肌肉松弛,增加阴茎血流量而恢复勃起功能
  • 药物注射入阴茎,或者直接置入栓剂到尿道
  • 阴茎泵或阴茎植入物等设备
  • 中度至剧烈有氧运动,有助于改善男性勃起功能障碍
  • 如果原因与压力、焦虑或抑郁有关,可以进行心理咨询。
4 良性前列腺增生症(BPH)

治疗方式取决于:

  • 症状对您日常活动的影响
  • 年龄
  • 前列腺大小
  • 整体健康

口服药物包括:

  • 阿尔法阻滞剂,可以放松前列腺和膀胱颈部肌肉,使排尿更容易
  • 5α‑还原酶抑制剂,可以阻断刺激前列腺生长的激素

微创手术选择包括:

  • 经尿道微波热疗法(TUMT),利用热量来破坏前列腺组织
  • 经尿道针头消融术,使用通过针头传递的高频无线电波来破坏多余的前列腺组织
  • 经尿道前列腺切除术(TURP),外科医生通过尿道插入电切镜,并切除前列腺的多余部分。
  • 水蒸气疗法(Rezūm) 这是马来西亚新引进的技术(自2015年起在全球范围内提供,经美国食品和药物管理局批准)。它是一种快速、安全、微创的内窥镜手术,通过向前列腺注射水蒸气来扩大前列腺开口,使其收缩并扩大开口。双溪大年班台医院是马来西亚第一家进行此手术的私人医疗机构,该院为此感到自豪。

其他选择包括激光治疗或前列腺切除术(切除前列腺)。

5 前列腺癌

治疗方式取决于癌症的侵袭程度、传播途径和患者健康状况。

对于诊断出患有低风险前列腺癌的男性,可能不需要立即治疗。

医生可能会建议您进行主动监测,定期进行验血、直肠检查和组织活检(如果需要)以监测疾病进展。

其他方式包括:

  • 手术切除整个前列腺(根治性前列腺切除术),以及一些周围组织和一些淋巴结。
  • 放射治疗
  • 体外照射就是患者躺在手术台上,体外机器通过旋转将放射光束聚集于前列腺。
  • 在前列腺组织内植入低剂量放射粒子,在人体内放置更长的时间。
6 膀胱癌

膀胱癌通常用以下方法治疗:

  • 化疗杀死癌细胞
  • 免疫治疗,可增强免疫系统,增强身体对抗癌症的能力
  • 放射治疗,有助于破坏癌细胞的手术,以去除肿瘤。根据癌症严重程度,也可以去除淋巴结。
  • 膀胱切除术,即手术切除膀胱。如果有必要,将利用一部分肠道创造一个储存和排泄尿液的新途径。尿液将被转移到身体外部的开口处,且患者要佩戴附接到开口的尿袋,以收集和排出尿液。这就是造口袋。
7 尿路感染

医生会进行尿液分析,包括检测尿液是否有感染迹象。尿路感染用抗生素治疗。治疗时间长短取决于症状的严重程度。

其他方法可以与抗生素联合使用,以最大限度减少疼痛。这些通常包括:

  • 热疗
  • 增加液体摄入
  • 益生菌
  • 止痛药
  • 药物治疗用于缓解尿痛,如非那吡啶。
  • 避免刺激膀胱的饮食,如咖啡因和辛辣食物。

对于其他生理机能都正常的尿路感染患者,三天的抗生素疗程通常足以消除感染。如果感染扩散到肾脏,可能需要长时间的抗生素治疗。

8 前列腺手术

泌尿科医生经常进行的前列腺手术包括:

  • 经尿道前列腺切除术,以剪除以及密封增大的前列腺组织
  • 经尿道切开前列腺,以治疗良性前列腺增生症
  • Rezum 水蒸气疗法(Rezūm) - 使用水蒸气来缩小前列腺的尺寸,并为良性前列腺增生症(BPH)的症状提供持久的缓解,而无需进行侵入性手术或处方药物的潜在副作用。
9 输精管切除术/输精管复通术

输精管切除术是许多男性进行男性节育的常见外科手术。在手术过程中,从睾丸输送精子的输精管被切除和密封。输精管切除术是一种门诊手术。

想要再次生育的男性可以做输精管复通术,尽管这并不能保证生育能力。


何时需见泌尿科医生?

如果您的主治医生面对他们无法治疗的疾病,或者目前的治疗方法无效,他可能会把你转到泌尿科医生那里。

如果您有以下症状,您可能需与泌尿科医生预约:

  • 血尿
  • 频繁/迫切的尿意
  • 侧面、骨盆或下背部的疼痛
  • 排尿时有疼痛或烧灼感
  • 排尿困难
  • 滴尿或尿无力
  • 尿失禁

若您是男性并出现以下症状,您也需见泌尿科医生:

  • 睾丸内有肿块
  • 勃起/保持勃起有问题
  • 正面临性欲下降

班台医院环境舒适,拥有先进仪器。在这里,我们会为您提供必要的诊断与疾病筛查服务。医生会查看您的检查结果,并根据您的情况、生活方式和风险因素,为您作出专业解释,提供治疗选择。

*我们所能提供的诊疗服务,不止于此。本页所提供的信息,仅供教育参考之用,不应被视为医疗建议。

在您接受任何治疗之前,请先向邻近的班台医院咨询合格的医疗专家,以获得准确的诊断。

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