妊娠期高血压

怀孕对于准父母来说是一个激动人心的时刻,但也可能是准妈妈身体和情感发生巨大变化的时期。

怀孕期间可能出现的健康问题之一是高血压或先兆子痫。当动脉血压升高到高于正常水平时,就会发生高血压。

什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压或先兆子痫是一种妊娠并发症,其特征为:

  • 高血压
  • 尿液中蛋白质含量高(蛋白尿)
  • 器官损伤的其他迹象

对于之前血压正常的女性来说,先兆子痫通常会在怀孕 20 周后开始。先兆子痫可能会给母亲和婴儿带来严重的并发症。

怀孕期间还有哪些其他高血压疾病?

除了先兆子痫外,怀孕期间还可能出现其他三种高血压疾病:

  1. 妊娠型高血压
    • 一般在第 20 周后开始。
    • 它不会导致尿液中蛋白质含量过高或出现先兆子痫的特征。
    • 妊娠型高血压通常会在分娩后消退。然而,应该对其进行监测,因为一些患有这种情况的女性可能会出现先兆子痫。
  2. 慢性高血压
    • 这种高血压疾病在怀孕前就已经存在或在第 20 周之前出现。
  3. 慢性高血压伴随着先兆子痫
    • 在这种情况下,怀孕前高血压就已经存在。然而,随着尿液中蛋白质含量的增加,病情会恶化,母亲会出现先兆子痫的体征和症状。

先兆子痫有哪些危险因素?

有几个因素已被确定为先兆子痫的危险因素:

  • 第一次怀孕(不包括堕胎和流产)
  • 怀孕前患有慢性高血压或肾脏疾病
  • 怀孕早期患有高血压或先兆子痫
  • 肥胖
  • 40 岁以上的女性面临更高的风险
  • 多胎妊娠(双胞胎或三胞胎)
  • 先兆子痫家族史
  • 通过供体授精或体外受精(IVF)怀孕

什么是产后先兆子痫?

产后先兆子痫与先兆子痫相似,但仅在分娩后开始。它通常在分娩后 48 小时内开始,直至分娩后 6 周。产后子痫前期的症状与先兆子痫相似。

先兆子痫有哪些症状?

许多患有先兆子痫的女性没有明显的高血压症状,并且可能不知道自己患有这种疾病。因此,孕妇需经常安排产前检查来筛查高血压。

症状包括:

  • 体重突然增加
  • 面部或手指肿胀
  • 头痛
  • 视力模糊或出现斑点
  • 上腹痛
  • 恶心或呕吐

严重先兆子痫的症状包括:

  • 腹痛
  • 肝脏或肾脏功能受损
  • 癫痫发作
  • 肺部积液导致呼吸困难
  • 婴儿心率的变化表明胎儿宫内窘迫

患有先兆子痫的女性也可能出现尿液中有蛋白质、肝酶异常和血小板水平低的症状。因此,您的医生会要求进行尿液和血液检查以寻找这些迹象。

先兆子痫有哪些并发症?

  1. 给宝宝带来并发症

    先兆子痫如果不及时治疗,可能会给子宫内的婴儿带来并发症,例如:

    • 胎儿生长受限
    • 早产
    • 胎死腹中
  2. HELLP 症候群

    HELLP 症候群是一种罕见的疾病,当肝脏和血细胞受损时就会发生。这是一种医疗紧急情况,具有以下特征:

    • H:溶血,负责将氧气输送到全身的红细胞分解。
    • EL:肝酶升高表明肝脏受损。
    • LP:血小板计数低。血小板帮助血液凝固。
  3. 子痫

    如果血压升至非常高的水平并持续存在,可能会发生癫痫或痉挛。然而,子痫也可能在没有任何先兆子痫征兆或症状的情况下发生。

  4. 胎盘早期剥离

    在这种情况下,胎盘可能会在分娩前从子宫内壁掉落。如果导致胎盘的血管因高血压而破裂并导致大量出血,就会发生这种情况。

  5. 心血管疾病

    先兆子痫可能会增加您未来罹患心血管疾病(心脏病)的风险。

先兆子痫有哪些治疗方案?

严重的先兆子痫对于母亲和婴儿来说可能是致命的。先兆子痫最有效的治疗方法是分娩。分娩后,母亲的血压通常会恢复正常。

一般来说,如果妈妈营养良好,遵循医生的建议卧床休息,血压控制在正常范围内,应该不会影响宝宝。

在医院,母亲和婴儿将受到监测:

  • 定期进行血压检查以监测血压水平。
  • 定期检查尿样以测量蛋白质水平。
  • 进行超声波扫描来测量婴儿的生长情况、羊水量以及胎盘的血流量。
  • 使用连续性心率记录法(CTG)来监测婴儿的心率。

同时也建议使用药物,因为它们有助于降低血压,从而降低母亲中风的风险。

如何预防先兆子痫?

  1. 参加预定的产前检查:从怀孕初期开始定期去看医生非常重要。定期检查也许能够在血压导致妊娠并发症之前发现血压的变化。严重的病例通常涉及那些没有计划定期产前检查、只在怀孕后期才去看医生的人。
  2. 低剂量阿司匹林:患有中度至高危先兆子痫的女性服用低剂量阿司匹林,可将先兆子痫和相关不良妊娠结局(早产、生长受限)的发生率降低 10% 至 20%。
  3. 警惕子痫前期的症状:对于曾经患过子痫前期的女性来说,了解子痫前期的症状并在孕期定期监测血压至关重要。如果您有其他健康问题,请咨询您的医生,以便妥善处理,避免潜在的并发症。

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