多囊卵巢综合征 (PCOS)

本文由蕉赖班台医院妇产科 (O&G) 顾问医生 Dr Gayaithiri Ramasandran 撰写。

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什么是 PCOS？

多囊卵巢综合征 (PCOS) 是全球育龄女性中最常见的内分泌疾病，患病率为 5% 至 26%。全球患病女性中，未诊断者占比可达 70%。在 18 至 35 岁女性中，PCOS 的患病率可高达每 4 人中 1 人。PCOS 是一种由多种代谢紊乱和激素失衡共同构成的疾病，其中许多患者伴有雄激素水平过高。

常见体征和症状

• 月经不规律或完全无月经
• 不孕：怀孕困难
• 多毛：毛发生长过多
• 体重增加
• 头发稀疏或脱发
• 痤疮

病因与风险因素

PCOS 的确切病因尚不明确。这是一种多因素疾病，涉及胰岛素抵抗、激素失衡、雄激素暴露过多，以及家族遗传因素。

PCOS 相关并发症

• PCOS 与多种合并症相关：
• 不孕：难以怀孕
• 肥胖
• 糖尿病和糖耐量受损
• 高胆固醇
• 高血压
• 心血管风险
• 抑郁
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 子宫癌及癌前病变：每 3 至 4 个月来一次月经十分重要，这有助于降低子宫内膜过度增厚的风险，而子宫内膜过度增厚最终可能发展为癌症。

如何诊断 PCOS？

PCOS 的诊断需结合全面评估症状、体格检查、实验室检测和影像学检查。单独的一项检查无法确认或排除 PCOS 的诊断。

诊断 PCOS 时，医生会判断是否符合以下 3 项标准中的至少 2 项： 

• 月经不规律或排卵障碍
• 雄激素过多（临床体征或生物检测结果）：体内“雄性”激素水平较高，可能引起面部或身体毛发过多等身体体征 
• 多囊卵巢：卵巢增大，内含许多围绕卵子的充满液体的囊状结构（卵泡）；但尽管名称如此，患有 PCOS 并不意味着实际存在囊肿

管理和治疗

• 调整生活方式是管理 PCOS 的首选方式：健康均衡的饮食、运动以及减重（最低只需减掉体重的 5%），均已证实有助于缓解临床症状。
• 均衡饮食和减重的益处包括：
• 降低胰岛素抵抗和发生糖尿病的风险
• 降低心脏问题风险
• 降低子宫癌风险
• 月经更加规律
• 提高怀孕几率（作为生育治疗手段）
• 减少痤疮，并随着时间推移减轻毛发过多生长
• 改善情绪并提升自尊。
• PCOS 无法治愈，但治疗可以改善症状。
• 治疗方案会根据您的健康目标量身制定，并进行个体化调整。
• 可开具药物调节月经不规律、改善胰岛素抵抗和生育能力。
• 对于药物治疗无效的 PCOS 相关生育问题，可能需要采用腹腔镜卵巢打孔术等手术治疗。

在我附近的吉隆坡 PCOS 诊所

如果出现月经不规律、经量过多或无月经、难以怀孕、体重增加、痤疮，或对生殖健康有任何担忧，请前往妇科医生处就诊，以获得准确诊断和个性化治疗方案。 

及早发现和治疗有助于降低长期健康风险。可以通过健康的生活方式、定期体检（如血压、血糖和超声检查）以及必要时用药来降低这一风险。如出现上述任何症状，请不要迟疑，尽快咨询妇科医生。