腹泻

什么是腹泻？

腹泻是一种以频繁、稀薄和水样大便为特征的情况，可能导致更频繁上厕所。

腹泻类型及持续时间

• 急性腹泻（短期）： 持续 1–2 天，通常自行缓解。
• 持续性腹泻： 持续超过两周但少于四周。
• 慢性腹泻： 持续至少四周，症状可能持续或间歇出现。

腹泻症状

症状因人而异，包括：

• 腹痛
• 腹胀
• 恶心和呕吐
• 发热
• 大便中有血或粘液
• 频繁、稀或水样大便
• 排便急迫
• 脱水（口干、口渴、尿量减少、因液体流失而头晕）
• 疲劳

轻度腹泻可能只出现多次排便且感觉尚可；严重腹泻可能每天排便 20 次以上，每 20–30 分钟一次。

腹泻的原因

感染

• 由细菌、病毒或寄生虫感染引起，通常通过受污染的水或卫生条件差传播。

药物

• 如抗酸药、抗生素、化疗药物和非甾体抗炎药（NSAID）可能引起腹泻。

食物不耐受

• 如乳糖不耐受。

消化道疾病和病症

• 肠易激综合症（IBS）
• 炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎
• 乳糜泻（由麸质触发的自身免疫疾病）

腹泻诊断

通过病史、体格检查及必要的额外检查：

• 实验室检查： 粪便分析（细菌、病毒、寄生虫、血液/粘液），血液检测感染、炎症或基础疾病。
• 额外检查： 结肠镜或乙状结肠镜，尤其慢性或严重病例。
• 影像学检查： 腹部 X 光、CT 或超声波，排查肠道异常。

治疗和管理

根据原因、严重程度及整体健康制定：

补液

• 口服补液盐（ORS）： 补充失去的液体和电解质，尤其对儿童和老人重要。
• 液体摄入： 水、清汤、ORS。避免咖啡因、酒精和甜饮料。

药物

• 止泻药（如洛哌丁胺）
• 细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒药
• 益生菌，恢复肠道菌群平衡

静脉输液（IV）

• 严重脱水时可能需要住院治疗。

饮食建议

严重腹泻时暂时避免乳制品

吃精制白面包、意面、白米、燕麦片、玉米片等

烹煮蔬菜如胡萝卜、绿豆、蘑菇、甜菜

预防腹泻

食品安全关键：

• 避免生牛奶（未巴氏消毒）
• 仔细清洗水果蔬菜
• 食用熟食
• 生肉、鱼、鸡肉与其他食品分开
• 处理生食后洗手、刀具和切板
• 动物性食物彻底煮熟
• 海鲜充分加热；生鱼（如寿司）可能存在寄生虫风险
• 鸡蛋煮熟至蛋黄凝固
• 尽快冷藏食物；熟食常温不超过两小时（>32°C 不超过一小时）

何时就医

如出现以下情况应就医：

• 严重或持续腹泻（成人>2天，儿童/婴儿>24小时）
• 脱水迹象
• 严重腹或直肠痛
• 高烧 ≥38°C
• 大便带血或脓液
• 黑便或持续便
• 频繁呕吐导致无法补液
• 最近去卫生条件差地区旅行
• 潜在健康问题（免疫低下、糖尿病、IBD）

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