胰腺癌：症状、病因、诊断和治疗

什么是胰腺癌？

胰腺癌是生长在胰腺组织的恶性癌细胞。胰腺癌通常在晚期被发现，其死亡率很高。

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胰腺癌有哪些类型？

胰腺癌肿瘤可根据它们生长的细胞进行分类。它们可能是外分泌或神经内分泌（NETs）。

胰腺腺癌是最常见的胰腺癌，其中癌症始于沿着胰腺内壁发现的导管细胞。

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胰腺癌有哪些症状？

胰腺癌可能没有症状，或者可能不容易被发现。一些最常见的症状是：

• 持续的上腹部疼痛或不适
• 黄疸（皮肤和眼白发黄）
• 皮肤发痒
• 肤色较深
• 尿液呈深黄色
• 粪便呈浅色
• 食欲不振和体重下降
• 恶心、呕吐
• 感到疲倦或缺乏精力
• 糖尿病恶化

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胰腺癌有哪些病因？

胰腺癌的病因仍然广泛未知，并且是复杂和多因素的。然而，已知的主要原因有吸烟、慢性胰腺炎和家族史。

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胰腺癌有哪些风险因素？

以下是已确定的风险因素：

• 吸烟
• 糖尿病
• 肥胖
• 过量饮酒
• 胰腺慢性炎症或胰腺炎
• 胰腺癌的遗传因素和家族史

在所有这些风险因素中，吸烟、糖尿病和不良饮食的组合会大大增加患上胰腺癌的风险。

随着癌症的发展，患者可能会出现胰腺癌并发症，例如：

• 体重下降
• 黄疸
• 剧烈疼痛
• 肠梗阻

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如何诊断胰腺癌？

如上所述，胰腺癌在早期很难被发现。然而，如果您的医生怀疑您患有胰腺癌，可能会要求您进行一些影像检测。

这可能包括CT扫描、MRI和内窥镜超声（EUS）。

如果需要，医生也可对胰腺组织进行基于超声内镜的活检以进一步检测。

血液检查也可用于检测高水平的碳水化合物（CA）。这是胰腺细胞释放的一种蛋白质，可能表明存在肿瘤。

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胰腺癌有哪些分期？

癌症分期取决于器官和身体内的扩散。对癌症进行分期有助于医生确定最佳治疗方案和预后。

医生通常根据 T（肿瘤）、N（淋巴结）、M（转移）因素来判断癌症分期。在此基础上，可确定以下分期：

此外，如果癌症在治疗后复发，则可能发生复发性癌症。

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胰腺癌有哪些治疗方案？

胰腺癌的治疗方案包括：

• 手术（胰腺切除术）以切除胰腺癌变部位。受影响的淋巴结也可能在手术过程中被切除
• 惠普尔手术（胰十二指肠切除术）用于位于胰头的肿瘤。这个手术切除的部分是胰头、十二指肠、胆囊和一些淋巴结
• 胰体或胰尾的远端胰腺切除术
• 放射治疗
• 化学治疗
• 放化疗
• 靶向治疗
• 免疫治疗

治疗计划通常取决于癌症的分期。

从第0分期开始，这是当异常细胞在沿着胰腺导管发现。第4分期是最严重的分期，此时肿瘤已变大，并且癌症已扩散到身体的其他部位。

此外，可提供支持性和姑息治疗：

• 疼痛管理
• 黄疸治疗
• 肠梗阻治疗
• 糖尿病控制
• 精神支持

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如何预防胰腺癌？

没有已知方法可预防胰腺癌。然而，一些日常生活方式的改变可降低患病的风险。其中包括：

• 戒烟
• 适度饮酒
• 保持健康体重
• 避免糖尿病和控制血糖水平

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参考文献

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3. 胰腺癌，见 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15806-pancreatic-cancer [Accessed at: 25 February 2022]
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