什么是睾丸癌：症状、诊断、治疗、预防

什么是睾丸癌？

睾丸癌通常发生在有癌细胞的恶性肿瘤在睾丸组织中生长时。这些细胞不受控制地生长，可通过血液或淋巴系统扩散到全身。

对于睾丸癌，这些细胞可扩散到肺部、淋巴结、骨骼，偶尔还会扩散到大脑。癌细胞有可能会在一个人的两个睾丸中生长，但这种情况非常少见。

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睾丸癌有多常见？

与所有其他类型的癌症相比，睾丸癌较少发生。它相对罕见，仅占全球男性所有癌症的1%。（来源： NHS）

有研究表明， 睾丸癌的发病率在亚洲人群中相当罕见。

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睾丸癌有哪些风险因素？

被诊断出患有睾丸癌风险的男性包括：

• 有睾丸癌男性家族史
• 睾丸未降，也称为隐睾症
• 因克氏综合征等疾病导致睾丸发育异常
• 曾经患过睾丸癌

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睾丸癌有哪些症状？

以下是睾丸癌的症状：

• 阴囊或睾丸有肿块。
• 阴囊突然积液。
• 阴囊或睾丸肿胀。
• 阴囊有沉重感。
• 阴囊或睾丸疼痛。
• 睾丸萎缩。
• 腹股沟区或下腹部隐痛。
• 乳房组织压痛。
• 睾丸之间的外观差异。

如果您感觉到肿块存在，建议您去看医生，以在最早阶段排除癌症生长。如果睾丸或腹股沟区域出现任何疼痛或肿胀，请立即就医。

晚期睾丸癌症状

如果睾丸癌已扩散到原发部位以外，男性可能会出现：

• 腰背部疼痛
• 呼吸急促
• 胸口疼痛
• 腹部疼痛
• 咳血

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睾丸癌有哪些类型？

因为睾丸是由各种细胞组成的，所以对医生来说，确定癌症起源的细胞类型是很重要的。这是确定适当的治疗方向所需的。睾丸癌的两种主要类型是精原细胞瘤和非精原细胞瘤。

精原细胞瘤

精原细胞瘤是一种生殖细胞肿瘤。生殖细胞是产生男性精子的细胞。精原细胞瘤起源于年幼的生殖细胞，其扩散速度很慢。它们可分为经典精原细胞瘤或精母细胞精原细胞瘤。典型的精原细胞瘤易发生于25至45岁的男性，而精母细胞精原细胞瘤则发生于老年男性。

非精原细胞瘤

非精原细胞瘤由成熟的生殖细胞演变而来。影响这种癌症变异的肿瘤有绒毛膜癌、胚胎癌、卵黄囊或畸胎瘤。它们的生长速度较快，通常比精原细胞瘤更具侵袭性。

某些类型的睾丸癌混合有精原细胞瘤和非精原细胞瘤

还有其他睾丸癌，如睾丸间质细胞肿瘤，它起源于产生睾酮的睾丸间质细胞，以及从支持精子生长的支持细胞演变而来的支持细胞肿瘤。然而，这两种形式的癌症并不像精原细胞瘤和非精原细胞瘤肿瘤那样常见。

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睾丸癌有哪些分期？

睾丸癌有四个分期。其中包括第0期、第I期（IA、IB、IS）、第II期（IIA、IIB、IIC）和第III期（IIIA、IIIB、IIIC）。

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睾丸癌扩散的速度有多快？

睾丸癌扩散的速度取决于被诊断出的睾丸癌类型。如果是精原细胞瘤，很可能会以较慢的速度扩散，但非精原细胞瘤可能以较快的速度扩散。此外，癌症扩散的速度取决于个人，这因患者而异。

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如何诊断睾丸癌？

睾丸癌通常是在男性发现肿块或睾丸异常改变时诊断的。以下是您的医生可能用于诊断睾丸癌患者的一些方法：

• 体格检查
• 超声波
• 血清肿瘤标志物检测
• 腹股沟睾丸切除术
• 活组织检查
• CT扫描
• X光检测
• 血液检查
• 影像学扫描
• MRI扫描
• PET扫描
• 骨扫描
• 组织学

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睾丸癌有哪些治疗方案？

医生为患者提供的治疗主要取决于癌症的类型和分期。

• 根治性腹股沟睾丸切除术 ——这是对所有被诊断患有睾丸癌的人进行的治疗。此手术通过耻骨区上方的切口从阴囊中切除睾丸，并切除肿瘤。
• 腹膜后淋巴结清扫术（RPLND） ——一种手术形式，可切除腹部后部的淋巴结和大血管。
• 腹腔镜手术 ——切除受睾丸癌影响的淋巴结。
• 放射治疗——使用高剂量的X射线来破坏癌细胞。
• 化学治疗——使用某些特定的药物，如顺铂、博来霉素和依托泊苷根除癌细胞。

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睾丸癌的存活率是多少？

睾丸癌是高度可治疗的。即使癌细胞已经扩散到睾丸以外的身体其他部位也是如此。

癌症被证明在95%的病例中成功治疗。（来源： 克利夫兰诊所和 NHS）

B对于5年生存率，如果癌症是局部的，99%的患者将会存活，如果癌症是区域性的，则为96%的患者存活，而如果癌症是远处的，则73%的患者存活。（来源：ACS ）这些存活率只是概括性的，无法预测某个人会发生什么。因此，请与您的医生讨论这些统计数据对于被诊断患睾丸癌的患者的适用性。

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如何预防睾丸癌？

没有100%的方法可完全预防睾丸癌。在此建议您至少每月进行一次睾丸自检。

睾丸自检

最好在洗澡后进行睾丸自我检查

首先用双手和手指检查每个睾丸。用手指和拇指滚动睾丸。摸一摸是否有大小不等的肿块。有任何肿块都是不正常的，应该咨询医生检查。

睾丸顶部和后部将会有条索状结构。但这只是附睾，不应与肿块混淆。

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癌症诊断可能是势不可挡的，决定癌症治疗更可能是一个挑战。然而，睾丸癌的可治疗性很高，并且从中康复的人数很多。早期发现、诊断和早期治疗都是预后成功的重要因素。

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参考文献

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2. 美国癌症网（2011年3月11日）。“睾丸癌指南。”见 https://www.cancer.net/cancer-types/testicular-cancer/introduction. [Accessed 22 Feb 2022]
3. 克利夫兰诊所（2019年4月9日）。“睾丸癌。”见 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12183-testicular-cancer#:~:text=Testicular%20cancer%20is%20a%20disease,The%20disease%20usually%20is%20cura. [Accessed 22 Feb 2022]
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