咽喉癌

咽喉癌是一个通用术语,用于描述始于咽喉的癌症。喉部分为几个结构区域,主要是喉部和咽部,又可细分为鼻咽部、口咽部和下咽部。

咽喉癌有哪些类型?

有两种主要的癌症:咽癌和喉癌。

  1. 咽癌
    1. 鼻咽癌: 咽上部
    2. 口咽癌: 咽中部
    3. 下咽癌: 咽下部
  2. 喉癌
    1. 声门上癌: 喉的上部,包括会厌(一块防止食物进入喉咙的软骨)
    2. 声门癌: 带声带的喉部区域
    3. 声门下癌: 喉下部,声带下方

咽喉癌有哪些症状?

咽喉癌的症状取决于咽喉癌的类型。多数症状在癌症的早期阶段并不明显。

喉癌的一些普通症状包括:

  • 淋巴结肿大
  • 声音嘶哑
  • 吞咽食物时疼痛(吞咽痛)
  • 吞咽困难
  • 喉部肿块
  • 慢性喉咙痛
  • 头痛
  • 耳鸣
  • 耳朵痛
  • 颈部疼痛
  • 咳血
  • 不明原因的体重减轻

如果您持续出现这些症状,请立即就医。


咽喉癌有哪些风险因素?

患上咽喉癌的确切原因尚不清楚,但以下风险因素会提高您患上咽喉癌的风险。

  • 吸烟
  • 嚼烟
  • 不良的口腔卫生习惯
  • 肥胖
  • 过量饮酒
  • 缺乏蔬菜和水果的饮食
  • 人乳头瘤病毒(HPV)感染
  • 爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)
  • 近亲患有咽喉癌
  • 男性
  • 年龄在65岁以上
  • 农药、石棉、塑料、硫酸雾等职业接触

如何诊断咽喉癌?

诊断基于各种检查。您的医生首先会询问您的整体健康状况和症状,并进行彻底的身体检查。医生也可能要求进行血液检查。

可进行的诊断测试包括:

  1. 喉镜检查术
    • 医生可将内窥镜插入喉咙深处,以更清晰地看到喉咙内部区域。
  2. 鼻内窥镜
    • 此测试用于检查您的喉部。
    • 在手术过程中,将一端带有灯和摄像头的柔性小管(内窥镜)放入您的一个鼻孔中,然后往下深入到您的喉咙后部。监视器屏幕将呈现由内窥镜捕获的图像。
  3. 活组织检查
    • 在喉镜检查或鼻内窥镜检查过程中,可能会取出一小块组织样本并送到实验室进行检查。
    • 如果颈部有肿块,可使用针头和注射器提取组织样本。这被称为细针抽吸。
  4. 影像学检查
    • 影像学检查有助于确定癌症扩散的程度。其中一些测试包括磁共振成像 (MRI)、正电子发射断层扫描 (PET)、计算机断层扫描(CT扫描)和PET-CT扫描的组合。

咽喉癌分为哪些阶段?

癌症分期有助于确定癌症扩散的程度和可用的最佳治疗方式。根据肿瘤的类型,咽喉癌阶段将通过使用TNM分期系统来进行分类。

  • T: 肿瘤的大小
  • N: 癌症已扩散到淋巴结
  • M: 癌症已扩散到身体的其他部位

它从第零期开始至第四期,分期越高,癌症就扩散得越大。


如何治疗咽喉癌?

咽喉癌的治疗选择取决于癌症的类型、肿瘤的位置和大小以及癌症的阶段。使用的主要治疗方法是手术、化学疗法、放射疗法和靶向治疗。

  1. 手术
  2. 手术用于去除受影响的部分。以下是不同类型的手术。

    • 内视镜粘膜切除术: 外科医生插入一个带有摄像机和灯的空心管,称之为内窥镜,以去除生长的肿瘤。
    • 咽切除术: 切除部分或全部咽部的手术方法。
    • 喉切除术: 喉切除术有两种类型:
      • 部分喉切除术: 喉部受影响的部分将被切除。由于保留了一些喉部,您仍然可以说话,但可能在手术后声音嘶哑
      • 全喉切除术: 如果癌症已经扩散,则切除整个喉部,包括附近的淋巴结。这将在您的颈部开一个称为造口的永久性孔,以帮助您在手术后呼吸。由于您的声带将被移除,您将无法在手术后正常说话。但是,有几种方法可以帮助您再次学习说话。
  3. 放射治疗
  4. 放射疗法使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞。这种治疗用于缓解晚期癌症相关的症状。

  5. 化学治疗
  6. 化疗是一种使用强效抗癌药物的癌症治疗方法。术前可给予化疗缩小肿瘤大小,以降低癌症扩散率。化疗可与放疗联合应用。

  7. 靶向治疗
  8. 靶向治疗是旨在抑制晚期咽喉癌进展的药物。西妥昔单抗是靶向癌症药物的例子。

  9. 免疫治疗
  10. 这是一种先进的程序,其中特定的药物可用于增强人体的天然免疫系统以对抗癌细胞。用于此目的的药物称为检查点抑制剂。这种治疗主要用于晚期咽喉癌患者。


咽喉癌的预后如何?

咽喉癌的预后取决于癌症的分期和严重程度。处于咽喉癌早期阶段的患者比处于晚期阶段的患者预后更好。

早期咽喉癌5年生存率高达90%,后期确诊则为30%。


如何预防咽喉癌?

以下是一些医学上推荐的小贴士和生活方式的改变,以降低患咽喉癌的风险:

  • 戒烟。
  • 停止咀嚼任何形式的烟草。
  • 限制饮酒量。
  • 保护自己免受HPV的感染。与您的医生讨论HPV疫苗。
  • 摄取富含蔬菜和水果的健康饮食
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班台医院致力于患者安全和优质服务,并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。


参考文献

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