子宫癌：症状、诊断、治疗

子宫是位于女性髋骨（骨盆）之间的梨形器官。当女性怀孕时，胎儿在子宫中发育。

子宫癌是指始于子宫体而非子宫颈的癌症。宫颈癌是一种不同类型的癌症。最常见的子宫癌类型是子宫内膜癌。它起源于子宫内膜，即子宫的内壁。

子宫癌的危险因素有哪些？

以下危险因素可能会增加患子宫癌的风险：

• 女性年龄在 40 至 74 岁之间
• 肥胖
• 服用不含黄体酮的雌激素来替代激素
• 未生过孩子的女性
• 排卵不规则且经常错过月经
• 糖尿病
• 多囊卵巢综合征（PCOS）
• 子宫内膜增生（子宫内膜异常增厚）
• 子宫内膜癌家族史
• 他莫昔芬治疗

子宫癌有哪些症状？

子宫癌最常见的症状是阴道异常出血。这包括：

• 月经出血量比平时多。
• 月经周期之间（当女性没有月经时）出血。
• 绝经后出血。
• 阴道分泌物从粉红色、水样到深色、有恶臭。

大约十分之九的子宫癌是由于绝经后或异常阴道出血而被发现的。因此，子宫癌经常能及早诊断出来。

如果您出现异常出血，特别是如果您已经绝经，您应该立即咨询医生。这些症状也可能是由癌症以外的疾病引起的。但是，如果您遇到上述任何症状，请咨询您的医生。

如何诊断子宫癌？

在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

1. 经阴道超声检查：帮助识别任何异常肿块或子宫内膜厚度的变化。
2. 子宫内膜活检：该测试可以在您的医生诊所进行。提取子宫内膜的一小部分样本并在显微镜下观察。
3. 宫腔镜检查：将一根称为宫腔镜的细细发光管通过阴道和子宫颈插入子宫，目视检查子宫内膜，并在必要时采集样本。

如何治疗子宫癌？

您的医生推荐的治疗将取决于几个因素，包括类型和分期。手术是主要的治疗方法。手术后，或者如果无法进行手术，您可能会接受化疗、放疗或这些治疗的组合。

1. 手术
   • 全子宫切除术：切除子宫和子宫颈。
   • 双侧输卵管卵巢切除术（BSO）：同时切除卵巢和输卵管。

   淋巴结和其他组织可能会被切除并检查以确定它们是否癌变。

2. 放射治疗

   放射线通过将癌细胞暴露在高能 X 光下来抑制癌细胞的生长。

   这其中有两种类型：

   • 阴道近距离放射治疗（VB）：通过暂时位于阴道内的设备发出辐射，直接靶向癌细胞。
   • 外照射放射治疗（EBRT）：使用来自体外的放射/辐射。仔细规划要治疗的区域（辐射“场”），以限制暴露在辐射之下的健康组织。
3. 化学治疗

   化疗是推荐给被诊断为晚期和复发性子宫内膜癌患者的治疗方案。化疗通常通过静脉（IV）注射进行。化疗通常按周期进行，其中治疗阶段之后是休息阶段，以帮助身体恢复。

我该怎么做才能降低患子宫癌的风险？

化疗通常通过静脉（IV）注射进行。但是，您可以采取一些措施来降低患这种疾病的风险：

• 保持健康的体重并积极锻炼身体
• 激素避孕药
• 怀孕和哺乳

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