腱鞘囊肿:症状、诊断、治疗

腱鞘囊肿是手腕和手部最常见的软组织肿胀之一。虽然腱鞘囊肿是非癌性的,但它们可能会导致疼痛、功能丧失和虚弱,需要治疗。

腱鞘囊肿是覆盖在腱鞘或关节上的充满液体的肿胀。腱鞘囊肿相信是韧带、腱鞘、关节囊、半月板和滑囊的致密结缔组织突出而造成的。

大多数腱鞘囊肿位于手腕的背面。这些囊肿大小不一,从豌豆到高尔夫球大小不等。

与男性相比,20 至 40 岁女性患上腱鞘囊肿的几率高出三倍


腱鞘囊肿的症状是什么?

腱鞘囊肿的主要症状是沿着肌腱或手腕关节或手关节出现可见的肿块或肿胀,伴有关节痛。

通常,囊肿是坚硬的、圆形的、光滑的,偶尔会有疼痛。囊肿的大小可能会渐渐改变。有时,囊肿会侵犯神经,导致感觉和神经损伤。


如何诊断腱鞘囊肿?

在进行彻底的身体检查之前,您的医生会首先询问您的一般健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

对于有明显肿胀的患者,透照试验是一种简单的方法可区分腱鞘囊肿和实体瘤:腱鞘囊肿呈透照,而实体瘤则不透照。

核磁共振成像 (MRI) 患者若无故手腕疼痛,多数可用此法区分腱鞘囊肿与其他类型的肿块区。


如何治疗腱鞘囊肿?

一般来说,只有在囊肿引起疼痛或限制关节活动范围时才建议进行治疗。

  1. 观察

    患者若不治疗或无症状的话仍需定期观察并确认无碍。超过 50% 的人的腱鞘囊肿有可能在无需任何治疗的情况下自发消退。

    也可以暂时使用支具,但应限制其使用,以防止长期固定可能导致的肌肉萎缩。

  2. 囊肿抽吸

    在抽吸疗法中,医生会使用针头从囊肿中取出液体。然而,超过 50% 接受抽吸治疗的腱鞘囊肿会在一年内复发。

  3. 手术

    症状持续或复发的患者尽管进行了其他治疗,也应该进行手术。这包括对囊肿及其分枝进行开放式或关节镜切除术。手术切除腱鞘通常是有效的,但如果囊肿未完全切除,则可能会复发。


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