髋关节滑囊炎：症状、诊断、治疗

什么是髋关节滑囊炎？

髋关节滑囊炎是滑囊的炎症，导致滑囊肿胀、疼痛和压痛。滑囊是一个像果冻般的小囊状物，作为骨骼和覆盖其上的软组织之间的垫子，以减少两者之间的相互磨擦。

髋关节有两个主要的滑囊：

• 大转子滑囊

  大转子滑囊位于股骨大转子（腿骨）和臀肌之间的髋部外侧。大转子滑囊的炎症称为大转子滑囊炎。这是髋关节疼痛的常见原因。

• 坐骨滑囊

  坐骨滑囊位于臀部腿筋和骨盆坐骨粗隆之间。坐骨滑囊炎是臀部罕见的滑囊炎。

髋部的另外两个滑囊是：

• 髂腰肌滑囊

  髂腰肌滑囊位于大腰肌和股骨之间的腹股沟区。髂腰肌滑囊的炎症称为髂腰肌滑囊炎。

• 臀中肌滑囊

  臀中肌滑囊位于臀中肌和大转子之间。它靠近大转子滑囊。臀中肌肌腱的炎症称为臀中肌肌腱病。

髋关节滑囊炎的症状有哪些？

髋关节（大转子）滑囊炎的症状包括：

1. 疼痛：
   • 当移动时
   • 当睡觉压着受影响臀部时
   • 长时间坐在坚硬的表面时
   • 坐着后站起来时
   • 它扩散到大腿外侧，并可能延申到大腿外侧下
2. 滑囊肿胀
3. 滑囊压痛

症状可能因爬楼梯、长时间行走或蹲坐而加重。

髋关节滑囊炎的病因有哪些？

髋关节滑囊炎的病因包括：

• 重复性压力（过度使用）损伤：这可能发生在长时间爬楼梯、骑自行车、跑步或站立后。
• 骨刺或钙沉积：它们在附着于转子（大腿骨上端的骨生长）的肌腱内发育。
• 髋关节损伤：从摔倒时压到臀部，臀部撞到某一件家具边缘或长时间侧躺向一方。
• 腿长不平等：一条腿比另一条腿短1英寸以上
• 脊柱疾病：如腰椎关节炎（下脊柱）或脊柱侧弯（脊柱弯曲）。

髋关节滑囊炎如何诊断？

诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。

可能需要进行X光等影像检查，以便医生能排除髋关节疼痛的其他原因。医生也可以使用超声波或MRI。

也可进行血液检查或发炎囊液的分析，以确定关节炎和疼痛的原因。

髋关节滑囊炎如何治疗？

治疗取决于滑囊的具体位置，但目的是让滑囊休息，减少炎症，让其有足够的时间恢复。

非手术治疗

• 避免在受影响的关节处施加压力。
• 避免需要攀爬的活动。
• 物理治疗，以增加运动范围。

药物治疗

止痛药或非甾体类抗炎药（NSAIDs）等药物可缓解疼痛和肿胀。

类固醇注射

如果您对上述治疗反应不佳，您的医生可能会建议注射皮质类固醇以减少炎症。

抽吸法

滑囊液抽吸以缓解压力。

手术

如果滑囊炎在治疗后持续存在，则可对滑囊进行手术切除。

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