骨关节炎与类风湿性关节炎

什么是关节炎？

当我们因关节疼痛而面临日常活动困难时（如打开瓶罐或爬楼梯），通常首先想到的是“关节炎”一词。关节炎的特征是关节疼痛和炎症。

两种最常见的关节炎形式是骨关节炎 (OA) 和类风湿性关节炎(RA)。

骨关节炎与类风湿性关节炎有哪些区别？

骨关节炎（OA）

骨关节炎（OA）是一种退行性疾病，也是最常见的关节炎类型。这是由于人们在日常生活中逐渐累积的‘磨损’造成的，特别是脊椎、臀部和膝盖的承重关节。

它缩小关节空间并破坏关节的软骨内层。这使移动性比平时更困难，导致疼痛和僵硬。

当软骨层开始粗糙和减弱时，肌腱和韧带必须付出巨大的努力。这可能导致骨赘（骨刺）的生长。严重软骨丧失可导致骨与骨摩擦并改变关节的形状。

症状可能会间歇性发生，具体取决于您的活动水平和天气。在严重的情况下，症状可能持续存在。

症状包括：

• 关节疼痛和僵硬
• 关节压痛感
• 关节的活动范围有限
• 在关节中发出咔咔声（弹响）
• 关节肿胀，可能出现在骨关节炎的后期

虽然骨关节炎可影响任何关节，但它主要影响膝盖、臀部和手部小关节。

类风湿性关节炎（RA）

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节。当免疫系统（通常有助于保护身体免受疾病和感染）攻击健康组织时，就会发生这种情况。

在大多数情况下，类风湿性关节炎的症状是在几周内逐渐发展的；然而，在某些情况下，也可能在几天内迅速发展。

症状可能因人而异。随着病情恶化和症状恶化，可能会突然发作。

通常，类风湿性关节炎对称地影响关节（身体两侧同时并达到相同程度）。然而，这对每个患者来说可能并不相同。

症状包括：

• 早晨关节僵硬，并且一个小时后仍没有改善
• 关节疼痛在早上更严重
• 肿胀、发红和关节发热
• 关节畸形和挛缩
• 乏力
• 食欲不振
• 体重下降
• 发烧

虽然类风湿性关节炎可影响任何关节，但通常手部和足部的小关节最初受到影响。

骨关节炎与类风湿性关节炎有哪些风险因素？

风险因素包括：

• 年龄：可随着年龄增长而增加
• 性别：常见于女性
• 家族史
• 遗传
• 超重或肥胖
• 吸烟
• 关节受伤或过度使用可能导致关节损伤并增加骨关节炎的可能性

如何诊断骨关节炎与类风湿性关节炎？

在进行彻底的身体检查之前，您的医生会首先询问您的一般健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

1. 血液检查

   在大多数情况下，血液检查对于骨关节炎可能并不需要，但可用于排除其他原因，如类风湿性关节炎。

   类风湿性关节炎的血液检查包括：

   • 红细胞沉降率（ESR）：用于评估体内炎症水平
   • 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（抗CCP）测试：有助于诊断类风湿性关节炎
   • 全血细胞计数（FBC）：作为您的整体健康状况或排除症状原因的指标
2. 影像学检查：X光和磁共振成像（MRI）扫描： 用于检查关节炎症和损伤以及疾病的发展

如何治疗骨关节炎与类风湿性关节炎？

虽然骨关节炎和类风湿性关节炎没有已知的治愈方法，但早期治疗和支持可降低关节损伤的可能性。

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