婴幼儿湿疹：症状、治疗、预防

你知道大约90%的湿疹患者都是在5岁前出现症状吗？本篇文章介绍了婴幼儿湿疹，及其主要症状、病因和治疗方法。

什么是婴幼儿湿疹？

湿疹是一种皮肤病，会引起皮肤发炎、瘙痒、鳞屑及红肿等症状。婴幼儿、儿童以及成人均可发湿疹。也存在部分家庭全员起湿疹的情况。婴幼儿湿疹通常于6个月大至5岁期间发病。

湿疹通过影响免疫系统，导致过敏反应的增加，进而形成水疱，同时破坏皮肤的防御屏障，增加对疾病的易感性。幸运的是，无论湿疹症状轻微或严重，婴幼儿都可获得有效的预防及治疗方案。

婴幼儿湿疹类型有哪些？

婴幼儿湿疹主要是由刺激物、环境因素、遗传因素和过敏而引起的。因此，湿疹不具备传染性，不会出现人传人现象。

婴幼儿湿疹存在以下类型。

1. 非典型湿疹

   • 非典型湿疹是最常见的一类湿疹，通常在婴幼儿时期发病，但也可能在任意年龄段发病。
   • 有家族病史的儿童，如过敏性皮炎史、哮喘病史或花粉过敏史，患非典型湿疹的风险更高。

2. 脂溢性湿疹

   • 脂溢性湿疹主要发于身体产油腺体（皮脂腺）分布密集的区域，如头皮、鼻区和背部。
   • 多见于新生儿头皮上的脂溢性皮炎通常被称作“乳痂”。脂溢性湿疹偶尔会发于婴儿面部，特别是眼周及鼻周。
   • 对于年龄较大的儿童和成人，头皮上的脂溢性皮炎则表现为众所周知的“头皮屑”。
   • 与其他类型的湿疹相比，脂溢性湿疹（一般）不是由过敏引起的。

3. 出汗不良性湿疹（汗疱疹）

   • 出汗不良性湿疹（亦称作汗疱疹）的主要症状为在手掌、足跖、手指侧缘和脚趾侧缘出现小水疱。
   • 虽然引起汗疱疹的确切病因不明，但其多发于患有其他皮肤病的患者身上，并且似乎具有一定遗传倾向。

4. 接触性湿疹

   • 接触性湿疹指的是皮肤因与某些物质接触而产生的过敏反应，从而引起皮肤红肿或发炎。水疱处有明显瘙痒感（呈蜂巢状），皮肤变厚，产生鳞屑。
   • 这其中有两种类型：
     • 皮肤细胞因暴露于刺激性物质而受损，导致刺激性接触性皮炎立即发作。
     • 过敏性接触性皮炎是因为皮肤接触过敏源，产生延迟性过敏反应。

婴幼儿湿疹病因有哪些？

湿疹病因目前尚不能明确。然而，湿疹存在很强的遗传成分，有湿疹家族史的人患湿疹的风险更高。

许多患有湿疹的婴儿皮肤最外层（即表皮）都表现出了遗传异常。表皮是人体对外部环境的初步防御，其作用是阻止外界刺激物、过敏原和微生物进入，并保持皮肤湿度。

湿疹患者的皮肤屏障功能通常较正常情况稍弱，并且更易渗透。湿疹儿童的皮肤屏障受损会导致皮肤水分流失加剧，进而导致皮肤干燥。削弱的皮肤屏障也让刺激物，潜在的过敏原，细菌和病毒更易进入表皮。

其实，婴儿湿疹较少与食物过敏有关。如存在针对湿疹儿童食物过敏的担忧，请咨询医生。

婴幼儿湿疹症状有哪些？

大多数湿疹患者都是在5岁前出现最初症状。湿疹的常见表现包括皮肤剧烈瘙痒、皮肤发炎、出现小水疱以及皮肤脱屑。抓挠会加剧皮肤炎症，从而导致瘙痒加剧，尤其是夜间，瘙痒会更加严重。

湿疹症状多种多样，且因人而异，随着时间的推移症状也可能会发生变化。虽然湿疹通常发生在局部，但若情况严重，它会蔓延至多处。

湿疹患者经常抓挠会进一步增加皮肤感染的风险。湿疹感染通常表现为病变红肿部位出现疼痛、化脓。

您可能会注意到以下症状：

• 皮肤发痒
• 皮肤干燥及鳞状区域
• 发红
• 深褐色、紫色或灰色皮肤区域
• 小型粗糙肿块
• 抓挠痕迹
• 渗出和结痂水疱

非典型湿疹的反复发作可表现出周期性模式，持续多年，有时会好转，有时又会复发。即使某区域的湿疹愈合，其他处可也能出现湿疹，在特定的某处皮肤复发并不罕见。长此以往，皮肤可能会发生样变，导致皮肤增厚、出现鳞屑、皮革化。皮肤也可能因干燥而开裂。

湿疹处会有瘙痒症状，一定要注意不能让宝宝用手去挠，否则容易导致皮肤开裂，进而导致皮肤发炎。请一定要修剪宝宝的指甲，以防挠破皮肤。甚至可以考虑戴上连指手套，避免孩子在睡着的时候不小心抓挠湿疹处。

如何诊断婴幼儿湿疹？

针对湿疹的检查目前暂无特异性指标，因此病情诊断，将根据儿童的病历、病症、以及身体各项指标进行综合诊断。

部分有助于湿疹诊断的因素包括：长期反复瘙痒的证据、发作症状，以及具体的过敏症家族史（哮喘、季节性过敏、湿疹）。

如果怀疑对某些物质过敏，医生可能会进行详细的过敏试验。

如何治疗婴幼儿湿疹？

湿疹湿疹是一种慢性疾病，分发作期和缓解期，在发作期症状周期性加重。虽然湿疹无法治愈，但有效的治疗措施一定程度上可以帮助控制和缓解症状。

请记得：湿疹不具有传染性，不能通过直接接触从一个人传播至另一个人。

治疗湿疹，特别是婴幼儿湿疹，主要涉及到了解及规避特定发作诱因；建立一致性的日常沐浴和保湿程序保护皮肤、保持水分；使用非处方药（OTC）或处方药帮助缓解和减少湿疹发作的影响。

以下是一些治疗婴儿湿疹的方法。

1. 沐浴

   • 用温水而不是热水给宝宝洗澡，因为热水可能会洗掉皮肤自然分泌的油脂，导致皮肤更加干燥。
   • 少量使用无味，温和的肥皂或非肥皂清洁剂，避免进一步刺激。
   • 沐浴或淋浴后，立即涂抹润肤制剂，锁住水分，防止皮肤因水分蒸发而干燥。

2. 保湿

   • 润肤剂对湿疹治疗至关重要，它可以滋润皮肤，防止皮肤干燥。
   • 针对湿疹，最有效的润肤剂通常是含有最少水分的厚霜或软膏。尤其是沐浴后立即涂抹，效果更佳。
   • 为达到最佳效果，润肤剂可以每天至少涂抹两次，必要时可以多次涂抹。
   • 与霜剂和软膏剂相比，乳液的含水量更高，通常在皮肤保湿方面效果较差，并且可能不太适合湿疹患者。

3. 外用皮质类固醇

   • 外用皮质类固醇通常用于治疗湿疹，有助于消炎、止痒。
   • 外用皮质类固醇有许多形式——包括软膏剂、喷雾剂、洗剂和霜剂。

4. 规避诱发因素

   • 预防胜于治疗。因此，最好密切关注宝宝湿疹的诱发因素，并尽量避免。
   • 湿疹常见的诱发因素包括：
     • 身体诱发因素：汗液，唾液（特别是婴儿，导致口水疹等情况）和抓挠（可加剧症状）。
     • 环境因素：烟草烟雾、干燥空气、宠物皮屑和花粉。
     • 诱发物品：衣物（特别是由某些织物制成的衣物），洗衣粉，织物柔软剂，洗发水或肥皂（特别是含有香料的肥皂），婴儿爽身粉或湿巾。

如何预防婴幼儿湿疹？

目前尚无明确的方法预防湿疹。然而，对于有湿疹家族史的婴幼儿来说，有一些有用的观察和建议。

针对婴幼儿的良好皮肤护理，如使用保湿霜或软膏。虽然目前还不确定其是否可以预防湿疹，但有助于保持皮肤水分滋润。

选择管装和不是罐装，也对宝宝更有益。管装有助于防止污染，因为您不会反复使用手指挖取产品。

值得一提的是，针对湿疹的研究仍在进行中，或许会有更多建议出现，对症治疗也将有更多办法。

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婴儿的湿疹很常见，且在大多数情况下是可以治疗的。尽早治疗孩子的湿疹，能有效防止情况恶化更难治疗。早期干预和适当护理可以显著改善病情和孩子的整体健康状况。

班台医院的儿科专家团队随时为您提供咨询，以提供最好的护理和帮助。如果宝宝有湿疹发作的迹象，可提前联系我们预订当天的检查。

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