水痘（Varicella）

水痘（Varicella）是儿童常见的疾病，但看到孩子全身布满了痒痒的疹子，对任何家长来说都是令人感到不安的。本指南涵盖了您需要了解的所有内容—从识别早期症状到有效管理病情，再到了解疫苗接种选择。

什么是水痘？

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性病毒感染。这是最常见的水痘带状疱疹病毒感染之一，通常影响儿童，导致瘙痒、水泡状皮疹、发热、疲劳和不适。虽然大多数病例症状较轻，但在某些情况下可能会出现并发症，尤其是婴儿、孕妇以及免疫系统较弱的人群。在少数情况下，水痘可能会引起严重并发症，如肺炎或脑炎，因此监测严重症状非常重要。

水痘是如何传播的？

水痘病毒通过以下方式轻易传播：

• 通过咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫
• 与水痘疱疹的直接接触
• 接触被病毒污染的物品或表面

病毒可以在皮疹出现前1–2天开始传播，一直持续到所有水疱结痂，通常在发病约7天后结束。

水痘症状

早期症状通常在接触病毒后10–21天出现：

• 轻微发烧
• 食欲不振
• 头痛
• 疲劳和易怒

除了上述症状外，一些儿童可能会根据个人免疫状况和初次感染水痘的情况出现其他症状。

潜伏期和隔离

水痘的潜伏期为接触病毒后10至21天。儿童应从皮疹首次出现起，直到所有水疱结痂且不再出现新水疱为止，留在家中，不要上学或去托儿所。通常，这段隔离期为大约一周。隔离对于防止病毒传播给他人尤为重要，尤其是对婴儿、孕妇和老年人等易感人群。

在家管理和治疗水痘

缓解瘙痒:

• 在患处涂抹炉甘石洗剂
• 可考虑使用抗组胺药物以减少瘙痒（需先咨询儿科医生）
• 保持指甲短且清洁，以防止抓伤后感染
• 让孩子穿着柔软、宽松的棉质衣物
• 尤其在晚上睡觉时，可在手上戴手套或袜子以防抓伤
• 通过游戏、阅读或其他有趣的活动分散您孩子的注意力

控制发烧和疼痛：

• 可使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）来缓解发烧和不适。
• 重要提示: 不要给您的孩子服用阿司匹林，因为可能会患上雷耶氏综合征的风险，这是一种罕见但严重的疾病。

抗病毒药物: 在严重病例中，医生可能会根据感染程度、孩子的年龄和健康状况以及治疗时机来开具抗病毒药物。

对于高风险人群，例如孕妇或免疫力低下的患者，医生可能会考虑使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，以减轻症状的严重程度并降低并发症的风险。

补充水分与休息：

• 鼓励多喝水。
• 提供容易消化的软质食物，例如粥、香蕉、半熟鸡蛋或鸡汤。
• 如果您的孩子口腔或喉咙内有疱疹，请避免食用辛辣、过咸或酸的食物。

如果您戳破水痘水泡会发生什么

虽然抓挠可能带来暂时的缓解，但它会破坏皮肤并让细菌进入，从而增加感染的风险。抓挠可能会：

• 导致开放性伤口引发细菌性皮肤感染
• 留下永久性疤痕
• 延长愈合过程

何时应该就医

如果您的孩子出现以下情况，应立即咨询儿科医生：

• 持续超过3天的高烧（高于38.5°C）
• 出现严重的头痛、意识混乱、呕吐或对强光敏感
• 出现呼吸困难或持续咳嗽
• 出现感染迹象（红肿、肿胀、疼痛或水泡周围有分泌物）

严重的情况，例如先天性水痘综合症（孕妇在怀孕期间感染水痘时可能发生）或带状疱疹等并发症（俗称生蛇，可能在成年后出现）都需要及时进行医疗评估。

马来西亚水痘疫苗

水痘（Varicella）疫苗通过使用减弱毒性的病毒来帮助人体建立免疫力。该疫苗通常分为两剂接种：第一剂在12 至 15 个月大时接种，第二剂在4 至 6 岁时接种。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，两剂疫苗对预防水痘的有效率约为 90%。即使在接种疫苗后仍然会感染，症状通常会轻微得多，并且出现并发症的情况较为罕见。疫苗也可以在接触后3到5天内接种，以帮助减轻症状的严重程度。

儿童可以单独接种水痘疫苗，也可以与麻疹、腮腺炎和风疹（MMRV）疫苗合并为一针，适用于1至12岁的儿童。建议所有健康儿童接种疫苗，以提供最有效的预防水痘的保护。

接种后：可能出现的反应

大多数儿童接种后不会出现或仅出现轻微反应。可能的反应包括：

• 注射部位酸痛、肿胀或发红
• 轻微发烧
• 类似水痘的轻微皮疹（罕见）

这些反应通常在几天内就会自行消退。严重的副作用极为罕见，但如果您有任何担忧，请始终咨询您的儿科医生。

家长预防小贴士

• 确保您的孩子按时接种疫苗
• 避免与感染者接触，尤其是易受感染的群体（婴儿、孕妇、老年人）
• 教育孩子们良好的卫生习惯（勤洗手，咳嗽/打喷嚏时遮掩）
• 定期消毒共用的玩具及接触的表面

自信地照顾您的孩子

虽然水痘通常症状较轻，但对于您和孩子来说，这仍可能是一段具有挑战性的时期。通过了解症状、掌握缓解不适的方法，并识别何时需要寻求医疗帮助，您可以帮助孩子安全、舒适地康复。接种疫苗仍然是预防严重疾病和减少在您所在社区传播给他人的最有效方法。

如果您有任何问题或需要支持，安邦班台医院的儿科团队将随时为您提供指导—从诊断到康复再到预防。