胆固醇须知

在马来西亚，每10个马来西亚成年人当中有４人（包括40岁以下的成年人）患有高胆固醇水平和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），导致71%的过早死亡。

高胆固醇是ASCVD的关键因素。高胆固醇水平可能导致高脂血症（血液中脂质过多），这可能导致心血管疾病，如胸痛或心脏病发作。

胆固醇是一种存在于人体细胞中的蜡质物质，具有多种有用的功能，包括帮助建立细胞和产生激素。肝脏产生70-80％的身体胆固醇，而其余部分来自饮食，主要来自动物产品的摄取。

胆固醇有两种形式：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也称为坏胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），这对身体有益。高胆固醇这一词通常用于描述一种情况，即血液中循环的LDL-C过多可能导致动脉堵塞，进而可能导致心脏病或中风。

通过了解有关胆固醇的事实，一个人可以采取有效措施来控制胆固醇水平，降低患心脏病和中风的风险。以下是应了解的胆固醇要点：

1. 高胆固醇不仅影响老年人

   胆固醇水平与人的年龄、性别或体重无关。总胆固醇水平可能会随着年龄的增长而稳步上升，但与胆固醇相关的问题，如心脏病发作或中风，在任何年龄都可能发生。

   20多岁或30出头的人心脏病发作的病例越来越多。事实上，今天五分之一的心脏病发作患者年龄小于40岁。因此，年轻人必须及早采取有效行动，定期进行健康检查，同时保持健康的生活方式，以缓解高胆固醇水平。

2. 纤瘦和活跃并不等同于低胆固醇

   经常听到人们说：“我很瘦，很活跃，因此，我不认为我有高胆固醇。”

   虽然研究表明超重的人更有可能患有高胆固醇，但胆固醇水平也取决于几个因素，如饮食或摄取的食物类型、压力、遗传和生活方式。

   最好不要让自己的健康被假设所左右。只要风险保持在低水平，建议所有成年人每年进行一次胆固醇检查。及早检测高胆固醇水平对于降低心血管疾病和中风的风险至关重要。

3. 注意家庭因素

   如果某人的家庭成员患有心脏病或高胆固醇，则该人很可能遗传相同的问题。家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传性疾病，影响250人中的一人，可以增加年轻时患冠心病的可能性。FH是由影响身体调节和去除血液中胆固醇的方式的遗传突变基因引起的。

   任何有高胆固醇和心脏病家族史的人都建议从9岁开始接受筛查。

4. 了解您的LDL-C值

   高胆固醇是一种“无症状”的隐形状态，没有明显的胆固醇体征或症状。我们中的许多人甚至没有意识到这一点。无论您感觉多么健康，最好了解一下您的胆固醇水平。

   作为一般原则，建议将理想的LDL-C水平维持在1.4 - 2.6mmol/L之间。如果胆固醇水平超出该范围，请寻求医疗帮助以减轻心脏事件或中风的风险。

   如果发现一个人患有高胆固醇，他或她应该在进行彻底评估并咨询医生后立即采取措施降低胆固醇水平。医生可能会建议采取整体治疗方法，其中可能包括更新的突破性治疗方法，可有效将LDL-C降低到最佳水平。

   同时，也应该尽快做出积极的生活方式改变，从健康和心理的角度来看，这可以带来长期的好处。其中包括：

   • 摄入低饱和脂肪、反式脂肪和盐（钠）的健康饮食，并远离添加糖的饮料。富含纤维的食物，如新鲜水果和蔬菜，是理想的选择。
   • 保持身体活动，尝试每周至少进行150分钟的轻度有氧运动。
   • 限制酒精摄入并戒烟。
   • 勤于及时持续地服用旨在控制胆固醇、血压和血糖水平的药物。

本文由爱极乐班台医院的老年学和普通医学顾问医生Tay Hui Sian医生撰写。