Retinopati Diabetik

Artikel ini ditulis oleh Dr. Peggy Ng Pey Yih, Pakar Perunding Oftalmologi, yang berkongsi kepakaran beliau untuk membantu anda memahami dan menjaga kesihatan mata dengan lebih baik.

Retinopati Diabetik: Melindungi Penglihatan Anda daripada Diabetes

Retinopati diabetik ialah komplikasi mata yang lazim akibat diabetes dan merupakan salah satu punca utama kehilangan penglihatan dalam kalangan orang dewasa di Malaysia. Ia berlaku apabila paras gula dalam darah yang tinggi dalam jangka masa panjang merosakkan salur darah kecil di retina—tisu sensitif cahaya di bahagian belakang mata yang membolehkan kita melihat.

Berita baiknya, pengesanan awal dan rawatan yang sesuai dapat mencegah atau mengurangkan risiko kehilangan penglihatan.

Bagaimana Retinopati Diabetik Terjadi?

Dari semasa ke semasa, paras gula dalam darah yang tinggi boleh melemahkan salur darah di retina, menyebabkan:

• Kebocoran cecair atau darah
• Menjadi tersumbat
• Tumbuh secara tidak normal

Perubahan ini mengganggu penglihatan normal dan boleh menjadi semakin teruk jika tidak dirawat.

Tahap Retinopati Diabetik

Retinopati diabetik biasanya berkembang melalui beberapa tahap:

1. Retinopati Diabetik Bukan Proliferatif Ringan (NPDR)

   Benjolan kecil (mikroaneurisma) terbentuk pada salur darah retina. Pada tahap ini, penglihatan biasanya masih normal.

2. NPDR Sederhana hingga Teruk

   Lebih banyak salur darah menjadi rosak atau tersumbat, sekali gus mengurangkan bekalan darah ke retina.

3. Retinopati Diabetik Proliferatif (PDR)

   Salur darah baharu yang rapuh tumbuh secara tidak normal. Ini boleh menyebabkan pendarahan ke dalam mata, sekali gus mengakibatkan kehilangan penglihatan yang serius.

4. Penyakit Mata Diabetik Tahap Lanjut

   Tahap paling teruk retinopati diabetik, di mana tisu berserabut terbentuk dan menyebabkan tarikan pada lapisan retina.

Edema Makular Diabetik (DME)

Pada mana-mana tahap, cecair boleh meresap ke dalam makula, iaitu bahagian tengah retina, lalu menyebabkan edema makula diabetik. Keadaan ini boleh menyebabkan penglihatan pusat menjadi kabur atau berubah bentuk, dan merupakan salah satu punca utama gangguan penglihatan dalam kalangan pesakit diabetes.

Gejala Lazim

Pada peringkat awal, retinopati diabetik mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala, sebab itu pemeriksaan mata secara berkala amat penting. Apabila keadaan semakin berkembang, gejala yang mungkin dialami termasuk:

• Penglihatan kabur atau berubah-ubah
• Bintik gelap atau bayangan terapung dalam penglihatan
• Kesukaran membaca atau melihat butiran halus
• Penglihatan malam yang lemah
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba

Sebarang perubahan mendadak pada penglihatan memerlukan pemeriksaan mata segera

Siapa Berisiko?

Individu yang menghidap diabetes, terutamanya mereka yang:

• Telah menghidap diabetes dalam tempoh yang lama
• Mengalami kawalan gula dalam darah yang lemah
• Mempunyai tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi
• Sedang hamil
• Merokok

Diagnosis

Retinopati diabetik dapat dikesan melalui:

• Pemeriksaan mata dengan pelebaran anak mata
• Fotografi retina
• Tomografi Koheren Optik (OCT)
• Angiografi fluorescein (jika perlu)

Saringan berkala membolehkan rawatan awal sebelum penglihatan terjejas.

Tahukah anda...?

Menurut Garis Panduan Amalan Klinikal Malaysia, saringan pertama untuk retinopati diabetik bagi pesakit diabetes mellitus jenis 2 perlu dilakukan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Selepas itu, pesakit disarankan menjalani pemeriksaan mata secara berkala untuk memantau perkembangan penyakit dan mengesan komplikasi pada peringkat awal.

Pilihan Rawatan

Rawatan bergantung pada tahap keterukan keadaan:

• Peringkat awal:

  Mungkin hanya memerlukan pemantauan rapi dan kawalan diabetes yang baik.

• Retinopati Diabetik Proliferatif

  Fotokoagulasi laser

• Edema makula diabetik

  Suntikan anti-VEG
  F Suntikan steroid (kes terpilih)
  Rawatan laser

• Penyakit Mata Diabetik Tahap Lanjut:

  Pembedahan vitrektomi (untuk kes pendarahan teruk atau retina tertanggal)

Mencegah Kehilangan Penglihatan

Anda boleh mengurangkan risiko kehilangan penglihatan dengan ketara melalui:

• Mengekalkan paras gula dalam darah dalam julat sasaran
• Mengawal tekanan darah dan kolesterol
• Menjalani saringan mata diabetes secara berkala (sekurang-kurangnya sekali setahun)
• Mengelakkan merokok
• Mendapatkan rawatan segera apabila disarankan

Kesimpulan

Retinopati diabetik ialah punca kehilangan penglihatan yang serius tetapi boleh dicegah. Dengan pemeriksaan mata secara berkala, kawalan diabetes yang baik dan rawatan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit diabetes dapat mengekalkan penglihatan yang baik sepanjang hayat.

Ingat: penglihatan yang jelas bermula dengan kawalan diabetes yang baik dan penjagaan mata secara berkala.

Artikel ini ditulis oleh Dr. Peggy Ng Pey Yih, Pakar Perunding Oftalmologi. Buat janji temu anda sekarang di Hospital Pantai Batu Pahat untuk pemeriksaan mata berkala. Anda juga boleh membuat janji temu melalui laman web kami atau dengan memuat turun apl My Health 360 di Google Play Store atau Apple App Store.