打破女性尿失禁的沉默：现代泌尿妇科带来新 的希望

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作者：陈朝杰医生（Dr. Albert Tan Chao Chiet） 妇产科、妇科及泌尿妇科顾问专科医生

女性尿失禁——不自主的漏尿——影响着全马无数女性，但许多人仍选择默默承受。尿失禁 常被误以为是生产、年纪增长或更年期后的“自然现象”，然而事实并非如此。尿失禁是一种 可以有效治疗的医学状况，并不是女性必须“忍着就好”的问题。

许多女性形容，尿失禁严重影响她们的社交生活、工作表现、运动习惯和自信心。有些人减 少外出，有些人限制饮水，也有人长期生活在随时会漏尿的恐惧中。然而，只要接受正确的 评估与治疗，大多数女性都能重新掌控自己的膀胱——以及自己的生活。

何时应该寻求评估？——比你想象中更重要

并非所有漏尿都是无害的。有时，尿失禁可能与盆腔肿块，甚至是压迫膀胱的危险子宫肿瘤 有关，特别是在症状突然出现或迅速恶化时。

如果出现以下症状，应尽快接受专业评估：

• 用力、咳嗽或打喷嚏时漏尿
• 突然出现强烈尿意且无法忍住
• 白天或夜间频尿
• 骨盆压力感或腹胀
• 排尿困难或排不干净
• 更年期后出现新的尿路症状
• 排尿习惯突然改变

及早诊断能确保不会漏掉可治疗的问题，并能及时发现潜在的严重疾病。

盆腔器官脱垂：常见却容易被忽视的尿失禁原因

盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）是指由于骨盆底肌肉无力，导致膀胱、子宫或 肠道下垂——常见于分娩后、困难生产、更年期或长期咳嗽的女性。许多女性并不知道，盆 腔器官脱垂和尿失禁往往是同时发生的。

脱垂可导致：

• 用力或活动时漏尿
• 排尿困难
• 频尿
• 阴道坠胀感或沉重感
• 反复尿路感染

在出现脱垂的情况下，只治疗尿失禁通常无效。两者必须一起评估、一起处理，才能真正改 善症状。

这正是为什么**泌尿妇科专科医生（urogynaecologist）**最适合诊断和治疗女性尿失禁。与 训练主要集中在泌尿系统的泌尿科医生不同，泌尿妇科医生接受过同时处理子宫、阴道、骨 盆底肌肉和膀胱功能的专项训练——这是女性疾病中特别重要的部分。

马来西亚独有的专业：腹腔镜 Burch 尿道悬吊术

压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）——在咳嗽、大笑或运动时漏尿——是女 性最常见的尿失禁类型之一。当骨盆底运动或药物效果不足时，可能需要接受手术治疗。

我目前是马来西亚唯一已知并定期开展腹腔镜 Burch 尿道悬吊术的泌尿妇科医生，并取得一 致良好的临床成果。此手术为微创、无网片（mesh-free）方式，以缝线恢复膀胱的自然支撑 结构，已有数十年国际证据证实其安全性、持久性及长期成功率。

对于希望避免人工网片、或曾因网片手术经历并发症的女性而言，腹腔镜 Burch 尿道悬吊术 是一项可靠、有效且多年验证的治疗选择。

为什么不使用网片？——了解其中风险

过去，人工网片吊带因操作快速、早期效果好而被广泛用于治疗压力性尿失禁。然而，多年 来许多国家陆续报告严重并发症，包括：

• 慢性骨盆疼痛
• 网片侵蚀至膀胱或尿道
• 性交疼痛（dyspareunia）
• 反复感染
• 需多次修复手术

因此，英国和新西兰等国家已对网片用于尿失禁治疗实施严格限制或暂时禁用。

相较之下，腹腔镜 Burch 尿道悬吊术完全不置入任何异物材料，避免了上述风险，并拥有良 好且持久的疗效记录。

现代泌尿妇科能真正改变生活

女性尿失禁不仅影响身体，更影响心理、自尊、人际关系和日常生活品质。然而，通过精准 评估、保守治疗以及先进手术选择（如腹腔镜 Burch 尿道悬吊术），女性完全可以恢复正常 功能与自信。

如果您或您认识的女性正经历漏尿问题，请不要忽视这些症状。尿失禁是可以治疗的，您不 必继续默默承受。

如需了解更多详情或预约咨询，欢迎联系我合作的诊所，或前往蕉赖班台医院（Pantai Hospital Cheras）安排评估。

在膀胱尿道镜检查中可见尿道内的网片侵蚀。

来源：Han, Ji-Yeon. (2019). Recurrent Urinary Tract Infection from Urethral Mesh Erosion after Midurethral Mesh Sling Surgery. Urogenital Tract Infection. 14. 60. 10.14777/uti.2019.14.2.60.