乳腺癌

发表于: 28/10/2025

什么是乳腺癌?

乳腺癌是一种起源于乳腺组织的癌症,可发生于单侧或双侧乳房。乳腺癌多见于女性,但男性同样存在患病风险,约占 0.5%–1% 的病例。

在制定适当治疗方案时,医生会综合考虑以下因素:

  • 癌症的分期与分级
  • 患者的整体健康状况
  • 是否处于更年期阶段
  • 患者的个人意愿

乳腺癌的症状与体征

  • 乳房或腋下出现肿块或肿胀
  • 乳房大小或形状发生变化
  • 乳房皮肤出现皱缩或凹陷。
  • 乳头内陷或外观改变。
  • 乳头出现分泌物(非母乳)。
  • 乳房或腋下持续疼痛
  • 腋下或锁骨附近淋巴结肿大

乳腺癌的病因与风险因素

  • 性别:乳腺癌在女性中的发病率高于男性。
  • 家族史:直系亲属患乳腺癌。
  • 遗传因素:携带 BRCA1 或 BRCA2 基因突变。
  • 个人病史:曾有乳房肿块或既往乳腺癌病史。
  • 生育史:未曾生育或首次分娩年龄较晚的女性。
  • 激素疗法:使用激素替代疗法
  • 生活方式:饮酒与吸烟。
  • 年龄:年龄增长。
  • 辐射暴露:曾接受放射治疗。
  • 月经与更年期:初潮早(12 岁前)或绝经晚(55 岁后)。
  • 体重:超重或肥胖。

乳腺癌的检测方法

定期进行乳房自我检查,有助于及早发现异常,从而降低风险。按照以下简单步骤识别乳腺癌的症状:

乳房外观检查

站在镜子前,脱去上衣。

  1. 观察乳房的大小、形状、颜色及对称性,双手自然垂于身体两侧。了解自身乳房的正常状态。
  2. 将双手举过头顶。观察是否出现肿胀、凹陷或皮肤变化。
  3. 检查乳头是否有位置或形态改变,或出现分泌物。
  4. 以两种姿势重复上述外观检查:双手上举(掌心相对)及双手按压髋部。

触诊检查(站立)

使用中间三指进行乳房触诊。

  1. 右手检查左侧乳房,用左手检查右侧乳房。每次检查一侧乳房。
  2. 以轻、中、重不同力度按压整个乳房
  3. 以圆形或三角形方式进行检查,从乳房外侧逐步向乳头方向移动。
  4. 触摸感受是否存在异常变化、局部增厚或肿块。
  5. 轻轻挤压每个乳头,检查是否有异常分泌物。
  6. 触摸腋下区域是否有肿块
  7. 重复以上步骤检查另一侧乳房。

触诊检查(仰卧)

此检查方式有助于较大的乳房组织更均匀分布。

  1. 右侧肩部下方垫上枕头,将右臂置于头后
  2. 用左手手指按压整个右侧乳房
  3. 触摸感受是否存在变化,如肿块或肿胀。
  4. 轻轻挤压乳头,检查是否有异常分泌物。
  5. 触摸感受腋下是否有肿块
  6. 将枕头移至左侧,并重复上述步骤

何时需要进行乳腺癌手术?

手术通常是乳腺癌的主要治疗方式。手术方式将根据癌症类型而定。术后可能需要进行辅助治疗,如化疗、放射治疗、激素治疗或靶向治疗,以降低癌症复发的风险。


乳腺癌手术类型

  1. 乳房切除术 – 切除单侧或双侧乳房,有时包括邻近组织。
  2. 乳房肿块切除术(保乳手术) – 切除肿瘤及其周围少量组织,通常适用于早期乳腺癌。
  3. 乳房重建手术 – 在乳房切除术后进行,以恢复乳房外形,可采用植入物、自体组织或两者结合的方式。

手术需要多长时间?

手术时间取决于手术类型及癌症分期。一般而言,手术时间约为一至数小时不等。


风险与并发症

与其他手术一样,乳腺手术亦可能出现一定的并发症,包括:

  • 一般并发症:出血、感染、肿胀、瘀青、瘢痕、浆液肿(液体积聚)或血栓。
  • 乳房手术后相关并发症:肩部僵硬、上肢无力,以及在淋巴结手术后出现的腋网综合征

术前准备

患者通常会与医生讨论治疗方案。术前准备包括:

  • 戒烟,以降低并发症风险。
  • 维持健康体重
  • 保持适度活动,以增强手术前肌肉状态。

术后恢复

  • 多数患者可以在术后当天或次日出院,除非接受乳房重建手术(通常需住院 2 至 7 天)。
  • 患者可能在术后 2 至 3 周内出现胸部及上肢疼痛或活动受限情况
  • 疲劳感可能持续数周,但大多数患者约在一个月后可恢复正常日常活动

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