糖尿病前期与正常血糖

研究表明，糖尿病前期与死亡率和心血管事件风险增加相关，每 10,000 人-年增加 7.36 例死亡和 8.75 例心脏病。在糖尿病前期，若不重视，可能损害重要器官，导致严重并发症，包括神经损伤和截肢。

糖尿病前期是介于正常血糖和 2 型糖尿病诊断之间的关键阶段。

它是采取积极干预和明智选择的警示信号。虽然容易被忽视，但这一阶段提供了通过生活方式改变预防糖尿病的巨大潜力。

什么是糖尿病前期？

当血糖高于正常但不足以诊断糖尿病时，即为糖尿病前期。成人糖尿病前期通常没有明显症状，即使血糖升高。

正常血糖与糖尿病前期血糖

• 正常血糖：70–99 mg/dL (3.9–5.5 mmol/L)
• 糖尿病前期：110–125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L)

尽管高于正常水平，但尚不足以诊断糖尿病，许多人未意识到自己处于糖尿病前期。

糖尿病前期的症状

大多数糖尿病前期患者无症状。部分患者可能出现：

• 食欲增加
• 无故体重下降
• BMI（身体质量指数）升高
• 乏力或虚弱
• 出汗过多
• 视力模糊
• 伤口或淤青愈合缓慢
• 反复皮肤感染或牙龈出血

糖尿病前期的原因

高血糖会刺激胰腺β细胞产生和分泌胰岛素。长期高胰岛素暴露会降低胰岛素受体对葡萄糖进入细胞的响应能力。

受损的受体会加重高血糖，维持代谢异常，最终导致 2 型糖尿病和代谢综合征。

糖尿病前期阶段虽不如糖尿病严重，但已是潜在危险的早期代谢状态。

糖尿病前期的风险因素

风险因素包括：

• 超重或肥胖
• 家族糖尿病史（父母或兄弟姐妹）
• 缺乏运动
• 高血压或高胆固醇
• 妊娠糖尿病史
• 多囊卵巢综合征（PCOS）

好消息：尽管年龄、种族或家族史不可改变，通过健康饮食、体重管理和规律运动仍可显著降低糖尿病前期风险。

阅读更多：胰岛素抵抗营养学

糖尿病前期如何诊断？

通过三种主要检测方法识别糖尿病前期：

1. HbA1c 测试

测量过去 2–3 个月平均血糖：

• 正常：<5.7%
• 糖尿病前期：5.7–6.4%
• 糖尿病：≥6.5%

2. 空腹血糖

早晨空腹 8 小时后测量血糖：

• 正常：3.9–5.5 mmol/L
• 糖尿病前期：5.6–6.9 mmol/L
• 糖尿病：≥7 mmol/L

3. 口服葡萄糖耐量测试（OGTT）

饮用含糖饮料前及 2 小时后测血糖：

• 正常：<7.8 mmol/L
• 糖尿病前期：7.8–11.0 mmol/L
• 糖尿病：≥11.0 mmol/L

糖尿病前期如何治疗和管理？

好消息：生活方式改变可预防甚至逆转糖尿病前期：

• 增加运动（≥150 分钟/周）
• 控制热量摄入，选择健康饮食
• 减重 5–10%
• 戒烟或减少吸烟
• 管理压力

医生可能也会建议使用二甲双胍（Metformin）辅助管理糖尿病前期。

阅读更多：如何降低血糖。

糖尿病前期可逆吗？

是的。通过生活方式干预，许多人可以恢复正常血糖水平，降低发展为 2 型糖尿病的风险。

如何预防糖尿病前期

三步策略：

• 减轻体重
• 增加运动
• 健康饮食

将这些习惯融入日常生活可显著降低糖尿病前期风险，促进整体健康。

阅读更多：糖尿病患者应避免食用的食物。

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