肝癌：病因、症状、诊断、治疗

研究报告显示，肝癌是马来西亚第八大常见癌症，也是过早死亡的主要原因。

2020年，马来西亚男性和女性新增了2,149例肝癌，使其成为影响马来西亚人的前5大癌症之一。

肝脏及其功能

肝脏是人体最大的器官。它位于腹部的右上方，有许多重要功能。

肝脏有助于从血液中清除毒素和其他化学废物，使废物准备好被排出。

除此之外，肝脏也负责制造胆汁，胆汁是有助于消化脂肪的液体。

如果肝脏功能欠佳，会发生什么？

对感染的免疫力下降。
血液中毒素、化学物质和消化副产物的积聚。
由于血液无法正常凝结而导致出血失控。
身体肿胀/体液潴留

什么是肝癌？

肝癌可能是肝脏的原发性肿瘤，或从其他身体部位/器官继发转移/扩散的。

肝癌的两种主要类型是：

肝细胞癌（HCC）
胆管癌

肝癌的有哪些风险因素？

可能导致肝癌的其他风险因素包括：

烟草滥用。
酒精滥用。
肝炎。
肥胖也可能增加HCC和许多其他疾病的风险。
与女性相比，男性更有可能患HCC。
糖尿病史。一些研究表明糖尿病与肝癌之间存在联系，主要归因于脂肪肝。
遗传性代谢病。

肝癌有哪些症状？

就像其他癌症一样，肝癌在早期阶段可能不会出现任何症状。然而，随着癌症的发展，可能会开始出现以下一些症状：

非自愿的异常体重减轻。
右上腹部不适。
右腹部肋下硬块。
恶心和呕吐。
食欲不振。
黄疸（皮肤和眼睛发黄）。
容易出现瘀伤或肿胀。
腹部肿胀。

肝癌有没有早期预警信号？

肝癌会在早期出现征兆提醒是非常罕见的。然而，一些患者可能出现的症状是虚弱和疲劳、腹部肿胀和黄疸。

如何诊断肝癌？

当这些症状出现的时间比正常的时间长时，患者就应去看医生以进行彻底的诊断。医生可能需要进行一些测试以排除癌症：

血液检查——甲胎蛋（AFP）水平升高可能会出现肝癌、肝硬化和肝炎等疾病。高水平的AFP被认为是肿瘤标志物。
进行超声以提供软组织结构图像。
CT扫描
MRI使用带有大磁铁和无线电波的计算机来产生极其清晰的人体图像。
血管造影检查，这是将染料注入动脉以显示肝组织和任何肿瘤。
腹腔镜检查是医生使用发光管观察肝脏和其他器官的检测
活检是切除组织以在显微镜下进行进一步研究。这是用于诊断癌症的最可靠方法之一。

如何确定肝癌的分期？

对于肝癌，医生经常使用巴塞罗那分期（BCLC）系统来诊断肝癌的分期

BCLC系统根据肿瘤大小、肝功能和癌症相关症状对HCC进行分类。

BCLC分组有四个分期：

Stage	Description
第一期：	肿瘤小于2厘米 (cm)。门静脉（肝脏的主要血管之一）内的压力不会增加。
第二期：	肿瘤小于5厘米，门静脉压力可能没有增加。如果门静脉压力增加，胆红素水平就会增加。
第三期：	肿瘤可能很大，也可能有多个肿瘤。
晚期：	肿瘤不仅侵犯门静脉，还扩散到其他身体部位，如淋巴结、肺和骨骼。

肝癌有哪些治疗方案？

以下是一些可用的治疗方案：

冷冻疗法或冷冻肿瘤
射频消融（RFA），使用无线电波摧毁肿瘤
放射治疗缩小肿瘤大小
肝部分切除术，切除部分肝脏
切除部分肝脏
免疫疗法，这是一种使用药物引导人体免疫系统杀死癌细胞的治疗方法
靶向治疗，包括使用对癌症基因或组织归零的药物

如何预防肝癌？

预防胜于治疗。这里有一些预防方法可降低患肝癌的机会。

保持健康的体重。超重或肥胖可会导致许多健康并发症
适量饮酒或完全戒酒。
戒烟。
接种B型肝炎疫苗。
通过安全性行为、不使用静脉注射药物、不在不使用干净和新针头的商店纹身或穿孔，以避免感染C型肝炎。
如果您是高危人群，请咨询您的医生并定期进行肝脏检查。

肝癌的预后如何？

肝癌的预后或前景取决于癌症被诊断的分期、一个人的总体健康状况以及一个人对治疗的反应程度。

如果接受肝移植以及接受手术切除肿瘤或部分肝脏的，肝癌是可治愈的。

肝癌的存活率是多少？

肝癌的存活率是根据一个人确诊后的5年存活率数据得出的。5年生存率将患有相同类型和癌症分期的人与总体人群中的人进行比较。

生存率也取决于癌症扩散的程度、癌症的分期和身体健康状况。

肝癌是一种可能有不同预后的疾病。因此，检查症状和发现体征迹象对于早期发现肝癌非常重要。此外，建议保持健康的生活方式，并定期进行健康检查和筛查。

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