关节炎：症状、诊断、治疗

什么是关节炎？

关节炎是一个或多个关节肿胀和压痛。被诊断患有关节炎的人通常会因炎症而经历某种形式的关节疼痛和肿胀。关节将变得僵硬或变形，导致活动能力受到影响。关节疼痛和僵硬通常随着年龄的增长而恶化。

关节炎有哪些类型？

关节炎有两种类型：

骨关节炎（OA）

• 最常见的关节炎形式 - 由于长时间“磨损”而导致的退行性疾病。
• 当缓冲关节的保护性软骨开始磨损时发生。
• 最常影响手、臀部、膝盖、颈部和腰部的关节。
• 在50岁以上的老年人中很常见，然而年轻人也有患运动损伤引起的骨关节炎风险。
• 影响女性多于男性。

类风湿性关节炎（RA）

• 一种自身免疫性和慢性炎症性疾病。
• 免疫系统错误地攻击体内的健康细胞，导致身体受影响部位的炎症（疼痛肿胀）。
• 它可影响关节和其他部位，如血管、眼睛、嘴巴、心脏、肺和皮肤。
• 可发生在任何年龄，但最常见于中年人。

关节炎有哪些症状？

患有关节炎的人通常会感觉受影响关节处隐隐作痛。其他症状包括：

• 疼痛
• 受影响关节僵硬
• 受影响关节肿胀
• 温热 – 触摸关节时可能感觉温热
• 受损软骨表面摩擦引起的受影响关节磨擦感（称为爆裂音）
• 运动范围减小
• 周围关节的变化
• 手部囊肿可能导致受影响手指的指甲板出现隆起或凹陷

关节炎有哪些风险因素？

某些关节炎的风险因素是您无法控制的。这些因素是：

• 年龄
• 性别
• 家族史

关节炎的其他风险因素包括：

• 超重或肥胖
• 缺乏身体活动
• 吸烟
• 既往受伤、感染史
• 姿势不良

如何诊断关节炎？

诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。

1. 实验室测试：确定关节炎的形式或排除其他状况。这些测试包括血液测试、尿液分析、关节液分析。
2. X光：这些图像可帮助检测软骨流失、骨损伤、骨刺。这对监测疾病进展也很有用。
3. 超声波：高频声波用于超声波，以帮助创建软骨、软组织和关节附近其他结构的图像。
4. 计算机断层扫描（CT）：CT扫描可用于检查常规X光难以评估的关节。
5. 磁共振成像（MRI）扫描： MRI扫描提供软组织（软骨、肌腱、韧带）、骨骼和关节的详细横截面图像。

如何治疗关节炎？

这取决于关节炎的类型。您可能会接受多种治疗组合：

1. 药物治疗

   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：减少骨关节炎的疼痛、肿胀和僵硬。
   • 类固醇：皮质类固醇如强的松可减少炎症。类固醇偶尔可直接注射到关节中以缓解疼痛和肿胀。
   • 改善疾病的抗风湿药 (DMARDs)：减缓类风湿关节炎的进展，并使受影响的关节和组织免受永久性损伤。

2. 物理治疗

   物理治疗有助于改善运动范围，加强肌肉和韧带以稳定关节。

3. 手术

   如果您的症状恶化或其他治疗方法没有改善您的症状，您的医生可能会建议手术。手术可用于纠正关节畸形或替换严重受损的关节。

类风湿性关节炎可影响您体内的许多器官。治疗非常重要，以预防其他状况或疾病的发展，例如贫血、肺纤维化、心脏病发作风险、中风或某些癌症。

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