小儿过敏性鼻炎：症状、诊断、治疗及预防

什么是小儿过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是由暴露于过敏原如灰尘，霉菌，真菌，花粉和动物皮毛引起的、鼻腔过敏性炎症。过敏原包括霉菌、花粉、灰尘、动物毛发或毛皮、昆虫叮咬、香烟烟雾、香水和汽车尾气。

为应对过敏原，身体产生一种叫作免疫球蛋白E（IgE）的过敏性抗体作为防御机制。此免疫反应导致体内释放组织胺等化学物质，从而引发过敏性鼻炎的症状。

过敏性鼻炎可发作于任何年龄，但大多数人在儿童或年轻人时首次出现症状。

有两种过敏性鼻炎类型：

• 季节性过敏性鼻炎
• 发生于特定季节。
• 过敏原包括树木花粉、蒿草花粉和草类花粉。
• 常年性过敏性鼻炎
• 一年四季都会发作。
• 过敏原包括尘螨、动物皮屑、蟑螂、霉菌或真菌。

小儿过敏性鼻炎症状有哪些？

过敏性鼻炎症状因人而异。虽然“鼻炎”一词特指鼻部症状，但许多儿童也会出现影响眼睛、喉咙和耳朵的症状。鼻炎也可能干扰患者睡眠。

小儿过敏性鼻炎的症状可能包括：

• 流清水状黏液鼻涕。
• 打喷嚏或鼻子不通气。
• 鼻塞。
• 头痛。
• 鼻内瘙痒，喉咙瘙痒、揉眼、耳内瘙痒。
• 后鼻滴涕，即鼻涕倒流回喉咙的感觉。

常年性过敏性鼻炎一年四季都有发生，其症状是后鼻滴涕、持续性鼻塞和睡眠困难。

小儿过敏性鼻炎风险因素有哪些？

患有其他过敏性疾病如湿疹、食物过敏和哮喘的儿童，患过敏性鼻炎的可能性较大。

大约80%的哮喘患儿同时患有过敏性鼻炎。若儿童的父母是过敏患者，该名儿童也更容易发生过敏症状。

如何诊断小儿过敏性鼻炎？

医生将进行全面的病史检查和体格检查诊断小儿过敏性鼻炎。如在某些情况下诊断结果不明，可能需要进行过敏试验，如皮肤点刺试验。

如何治疗小儿过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎的治疗和护理涉及减少与过敏诱因接触以及药物治疗双管齐下的策略。这种综合治疗通常能有效控制大多数儿童的症状。

过敏性鼻炎的治疗可能包括以下内容：

识别及规避过敏原

通过进行过敏测试来确定过敏原。避免一些过敏源的接触，对某些人来说相对简单，而对其他人来说则有难度。

虽然所有人都可能很难完全避免接触花粉，但尝试以下方法，情况可能会有所不同：

• 如果孩子对卧室窗外的特定野草或者树木过敏，可以考虑移除，换上不易过敏的植物。
• 在家里，尤其是在车里，都要关上窗户。如果可行，使用车内空调内循环。

对宠物的过敏反应通常不是宠物毛发引起的，而是由接触宠物死皮，唾液和尿液引起的。尝试以下方法尽可能减少接触：

• 抚摸任意动物后立即洗手。
• 尽量把宠物养在户外，如果必须养在室内，不要让宠物进入卧室。
• 至少每两周给宠物洗澡一次。
• 在室外为宠物梳理毛发（将梳理下来的皮屑以及被毛留在外面），以减少室内过敏原。
• 如宠物已与床上用品和软家具接触，请立即进行清洁。

霉菌在潮湿、发霉的环境中成长，为防止霉菌生长，请尝试以下措施：

• 保持屋内干燥通风。
• 烹饪或使用浴缸/淋浴时，保持厨房/浴室门关闭，防止潮湿空气飘散。
• 使用抽气扇换气，改善通风。
• 不要在室内晾晒衣物，也不要将衣物及被褥过紧地塞在橱柜里。
• 快速在家中解决潮湿和冷凝问题。

用药

• 口服抗组胺药（抗过敏药）
• 鼻腔喷雾剂
• 将抗组胺药或类固醇直接输送到鼻腔。
• 鼻腔喷雾剂只能短暂使用。
• 类固醇鼻腔喷雾剂通常不适用于两岁以下的儿童。
• 眼药水
• 免疫治疗
• 因其他治疗无效，特异性免疫治疗可用于患有严重过敏性鼻炎的儿童。
• 针对过敏和难以控制哮喘的儿童也可使用此类疗法。

过敏性鼻炎在两岁以下的儿童中并不常见，这类儿童接触的环境过敏原有限。如果孩子表现出持续流鼻涕类的症状，建议咨询医生，检查是否由其他原因导致。

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