儿童腹泻:症状、诊断、治疗、预防

腹泻可导致幼儿患病,这是许多5岁以下儿童健康和福祉的值得关注问题。在本文中,我们将了解什么是腹泻,其原因以及如何治疗。

什么是腹泻?

腹泻的特征是大便松软或水样便和排便频率增加,常见于儿童。这不是一种独立的疾病,而是各种潜在疾病的症状。虽然通常不严重,但认识到何时需要就医至关重要,因为如果不及时治疗,可能会导致脱水和钠、钾和氯等电解质失衡。

腹泻可大致分为以下两类:

  • 慢性腹泻(长期):这是指每天至少3次松软的水样大便,持续至少4周,通常伴有其他症状。潜在原因可能包括消化道感染、食物过敏、不耐受和各种消化系统疾病。
  • 急性腹泻(短期):儿童最常见的胃肠道疾病,也是儿童期脱水的主要原因。其特征是每天突然出现3次以上的松软或水样大便。这通常持续7至10天,最长持续14天。

儿童腹泻的原因有哪些?

导致儿童腹泻的原因很多。其中包括:

  • 病毒感染
  • 细菌感染
  • 抗生素的副作用
  • 寄生虫感染
  • 感染后腹泻
  • 慢性非特异性腹泻
  • 乳糜泻
  • 炎症性肠病
  • 乳糖不耐受
  • 肠易激综合征
  • 食物过敏

儿童腹泻有哪些症状?

除了粪便松软,腹泻没有固定的症状,可能因儿童而异。然而,以下是一些可能伴随水样便而出现的其他体征:

  • 发烧
  • 便血
  • 脱水迹象(干燥干裂的嘴唇)
  • 腹痛
  • 腹胀
  • 恶心或呕吐
  • 烦躁和挑剔增加
  • 嗜睡增加/能量水平降低

腹泻什么时候严重?

如果您孩子的腹泻持续时间超过2周,则可能表明存在严重问题或基础疾病。

如何诊断儿童腹泻?

在诊断急性腹泻时,通常不需要进行检查,除非怀疑脱水,在这种情况下,可要求进行血液检查。粪便样本可被收集,特别是如果存在血液,以确定原因,但结果可能需要几天时间。

慢性腹泻通常需要进行广泛的测试,包括血液测试,以检查贫血、炎症和乳糜泻等其他疾病。

  • 也可以进行粪便研究以确定细菌、病毒或寄生虫原因。
  • X光检查等影像学检查不是常规检查,但可以在特定情况下使用。
  • 内窥镜检查,如上内窥镜检查和结肠镜检查,可以与活检一起进行,以评估炎症并诊断乳糜泻或炎症性肠病等疾病。
  • 乳糖不耐受可通过乳糖呼气氢气测试来诊断。

治疗决策基于通过诊断测试确定的原因。

儿童腹泻如何治疗和管理?

腹泻治疗取决于儿童的整体健康状况、症状和年龄。

口服补液(ORS)

口服补液对儿童轻度脱水有效,可通过非处方药获得。这些补液优于果汁或运动饮料等其他饮料,因为那些可能会加重腹泻。严重的呕吐和脱水病例可能需要住院接受静脉输液。

恢复正常饮食

尽快恢复儿童的常规饮食至关重要,包括婴儿的母乳喂养和年龄较大的儿童的常规配方奶粉或固体食物。最初可以避免乳制品和引入清淡的饮食,包括香蕉、苹果酱、大米和吐司等食物。

药物

抗生素可用于特定的细菌或寄生虫感染,尽管它们通常不会改变腹泻的持续时间或严重程度。益生菌可以恢复肠道细菌的平衡,以帮助缓解症状。然而,减缓肠道运动的药物通常不建议用于急性腹泻,但可以考虑用于慢性病例。

如何预防儿童腹泻?

良好手部卫生

教导您的孩子在家中或学校保持良好卫生的重要性。鼓励定期用肥皂和水彻底洗手,尤其是在进食前和使用卫生间后,以防止感染在家庭内传播。

疫苗接种

您也可以咨询您的医生,让您的孩子接种轮状病毒疫苗,这有助于预防腹泻。

干净的水

提供安全干净的饮用水,并确保食物得到妥善准备、烹饪和储存,以防止污染。避免提供未经处理的水或未煮熟的食物,特别是在卫生条件差的地区旅行时。

母乳喂养

促进和支持母乳喂养,因为母乳提供必需的营养素和抗体,有助于保护婴儿免受感染,包括腹泻。

适当的卫生设施

保持干净卫生的生活环境,包括定期清洁和消毒表面、马桶和尿布更换区。正确处理尿布和粪便对于防止感染的传播至关重要。

鼓励健康饮食

鼓励富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的均衡饮食,以支持整体健康和增强免疫系统。

限制接触污染物

尽量减少接触潜在的感染源,例如未经处理的水源、受污染的食物以及与腹泻或胃肠道感染患者的接触。

旅行时的注意事项

如果您与孩子一起旅行,请确保遵循适当的旅行安全方法,例如:

  • 勿使用自来水制成的冰。
  • 避免未煮熟的肉或鱼。
  • 避免食用快餐车的食物。
  • 避免未经巴氏消毒的牛奶。
  • 勿食用未经洗涤的生蔬菜和水果。
  • 避免暴饮暴食。

何时该带孩子去医院?

如本文前面所述,大多数腹泻病例可以自行解决,不是严重的医疗问题。然而,如果您在孩子身上出现以下症状,您需要立即联系医生:

  • 便血
  • 频繁呕吐
  • 呕吐血绿色或黄色液体
  • 嘴巴干燥粘稠,嘴唇干裂
  • 体重下降
  • 发高烧
  • 极度口渴
  • 哭泣无泪
  • 婴儿头部凹陷
  • 排尿次数减少
  • 2至3天内无法消退的腹泻。

与班台医院进行预约

腹泻是婴幼儿的常见问题。它通常在几天内消失,不需要医疗。虽说如此,但如果您孩子的症状恶化,请咨询医生。

如果您注意到孩子腹泻有值得关注的迹象,请立即联系我们进行预约,或前往最近的班台医院的儿科护理部

班台医院致力于患者安全和优质服务,并获马来西亚健康质量协会 (MSQH) 认证。

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