Apa itu Penyakit Mata Tiroid?

Penyakit mata tiroid (thyroid eye disease/TED) atau penyakit Graves adalah suatu gangguan autoimun. Kondisi ini menyebabkan peradangan di otot mata, kelenjar air mata, dan jaringan lemak di belakang mata.

Ini membuat mata dan kelopaknya memerah, bengkak, atau bahkan menonjol keluar.

Dalam beberapa kasus, kondisi ini juga menyebabkan otot mata bengkak dan kaku, sehingga sulit bergerak secara bersamaan, dan menyebabkan penglihatan ganda.

Apakah penyebab penyakit mata tiroid?

Alasan ilmiah atau penyebab pasti dari penyakit mata tiroid masih belum diketahui, namun diduga disebabkan oleh respons sistem kekebalan tubuh yang abnormal, yang justru menyerang jaringan sehat pada mata.

Sistem kekebalan tubuh mengeluarkan antibodi yang menyerang lemak, otot, dan jaringan lain di sekitar mata. Hal ini terjadi karena tubuh keliru mengenali jaringan di sekitar mata sebagai benda asing dan invasif, lalu menyerangnya. Kondisi ini disebut penyakit autoimun.

Akibatnya, otot mata menjadi kaku, sehingga menyebabkan penglihatan ganda atau bahkan mata menonjol.

Penyakit mata tiroid sering dikaitkan dengan hipertiroidisme dan terjadi pada sekitar 90% kasus.

Apa sajakah faktor risiko dari penyakit mata tiroid?

Setiap orang berpotensi mengidap TED karena penyakit ini merupakan kondisi autoimun. Namun, ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan potensi terkena penyakit ini, antara lain:

• Memiliki riwayat keluarga dengan penyakit Graves.
• Wanita cenderung lebih rentan terkena penyakit Graves.
• Penyakit Grave umumnya terjadi pada orang yang berumur di bawah 40 tahun.
• Orang dengan penyakit seperti diabetes tipe 1 atau rheumatoid arthritis mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini.
• Wanita yang baru saja hamil atau melahirkan, dan memiliki riwayat TED dalam keluarga, juga memiliki risiko lebih tinggi.
• Merokok dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh, sehingga meningkatkan risiko terkena penyakit Graves.

Apa saja gejala dari penyakit mata tiroid?

Gejala bisa muncul paling cepat dalam enam bulan.

Beberapa gejala TED yang umum antara lain:

• Bagian depan mata dapat terasa kering.
• Mata menonjol seperti sedang memelototi seseorang atau ekspresi wajah terkejut. Dokter juga menyebut kondisi ini sebagai eksoftalmus.
• Nyeri di belakang mata, yang lebih parah pada pagi hari saat melihat ke atas, ke bawah, atau ke samping.
• Iritasi dan kemerahan pada mata bagian depan akibat kurangnya zat pelumas.
• Ketika otot mata menjadi terlalu bengkak, Anda berpotensi mulai mengalami penglihatan ganda, yang juga disebut sebagai diplopia.
• Sensitivitas terhadap cahaya.
• Pembengkakan dan kemerahan pada mata.
• Kesulitan menggerakkan mata.
• Pada stadium lanjut, penglihatan dapat menjadi kabur dan warna tidak tampak hidup.

Apa saja tanda-tanda awal dari penyakit mata tiroid?

Tanda-tanda awal TED dapat meliputi mata gatal, berair, atau kering, serta mata terasa kasar.

Pasien mungkin juga menyadari adanya pembengkakan di sekitar kelopak mata atau di bagian depan mata.

Apakah penyakit mata tiroid bisa menyebabkan kebutaan?

Ketika gejalanya makin parah, banyak pasien yang takut menjadi buta. Penyakit mata tiroid memang dapat menyebabkan glaukoma sekunder yang berujung pada kebutaan.

Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk segera berobat jika ada gejala-gejala yang terlihat guna menghindari kerusakan permanen pada mata.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit mata tiroid?

Bagi pasien yang telah didiagnosis menderita hipertiroidisme, dokter dapat melakukan pemeriksaan fisik secara berkala untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit mata tiroid.

Jika terdapat dugaan TED, maka berikut adalah tes lanjutan yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis TED:

• Tes darah diperlukan untuk mengonfirmasi dan mendukung diagnosis. Tes ini akan membantu menentukan efisiensi fungsi kelenjar tiroid dengan mengukur kadar hormon tiroid dalam aliran darah.
• CT atau MRI scans dilakukan untuk memindai otot mata. Prosedur ini membantu mengidentifikasi jaringan yang paling terdampak.
• Dokter juga dapat melangsungkan tes mata untuk memeriksa kemampuan penglihatan. Tes ini mencakup identifikasi warna dengan tepat dan memeriksa penglihatan periferal. Dokter juga dapat melakukan tes gerakan bola mata untuk melihat apakah ada otot yang terdampak. Tes atau penilaian ini akan dilakukan berulang kali selama penyakit berlangsung.

Apa saja tahap penyakit mata tiroid?

Ada dua tahap atau fase TED:

• Tahap pertama adalah fase aktif atau akut. Fase ini berangsung selama 6 bulan hingga 2 tahun, dan ditandai dengan peradangan pada mata. Selama periode ini, gejalanya bisa muncul secara tiba-tiba dan memburuk seiring waktu. Disarankan untuk segera menjalani pengobatan tepat setelah tanda-tanda awal muncul.
• Tahap kedua, atau fase tak aktif terjadi ketika peradangan dan gejala lain mereda. Namun, tidak berarti bahwa penyakit ini tidak akan kambuh. TED adalah penyakit yang berkelanjutan. Oleh karena itu, penting untuk selalu menanganinya dengan segera.

Apa saja opsi pengobatan untuk penyakit mata tiroid?

Karena ada dua fase atau tahap dalam TED, pengobatan akan mengacu pada hal tersebut.

Tahap awal atau fase aktif adalah fase ketika penyakit harus diobati dan dipantau dengan saksama. Pada tahap ini, fokus dari pengobatan adalah menjaga penglihatan dan kesehatan kornea, serta mengatasi penglihatan ganda.

Air mata buatan digunakan pada siang hari untuk mengatasi mata kering, sedangkan gel atau salep digunakan pada malam hari.

Jika penyakit memburuk, pasien mungkin akan diberi resep obat imunosupresan. Obat ini dapat membantu menghambat sistem kekebalan tubuh yang memproduksi antibodi abnormal.

Pada fase kedua, pasien dapat membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki penglihatan ganda dan mengurangi retraksi kelopak mata.

Prosedur pembedahan juga dapat membantu mengembalikan bola mata ke posisi normal pada rongga mata.

Bagaimana mencegah penyakit mata tiroid memburuk?

Langkah-langkah berikut dapat mencegah TED memburuk:

• Berhenti merokok jika Anda seorang perokok. Mungkin sulit, tetapi berkonsultasilah pada dokter Anda dan ikuti program yang dapat membantu Anda menghentikan kebiasaan itu.
• Hindari fluktuasi kadar tiroid. Lakukan tes darah secara rutin untuk memeriksa kadar hormon tiroid, dan minumlah obat yang diresepkan tepat waktu.
• Hindari pengobatan radioiodine jika Anda seorang perokok dan mengidap TED.
• Minum suplemen selenium. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pasien dengan TED ringan terbantu dengan selenium jika dikonsumsi lebih dari 6 bulan.

Buat janji temu di Pantai Hospitals

Penyakit mata tiroid tidak hanya mempengaruhi kesehatan fisik pasien tetapi juga dapat memengaruhi keadaan emosional dan hubungan sosial. Oleh karena itu, penting bagi orang yang berisiko untuk menjalani pemeriksaan secara rutin dengan memeriksa kadar tiroid secara berkala.

Ketahui berbagai opsi pengobatan dan layanan Oftalmologi yang tersedia di Pantai Hospitals, Malaysia.

Pantai Hospitals telah terakreditasi oleh Malaysian Society for Quality in Health (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pasien dan kualitas pelayanan.

Referensi

Thyroid eye disease, Available at: https://www.yourhormones.info/endocrine-conditions/thyroid-eye-disease/ [Assessed on: 15 March 2022]

What is thyroid eye disease, Available at: https://www.webmd.com/eye-health/graves-eye-defined [Assessed on: 15 March 2022]

Thyroid eye disease, Available at: https://patient.info/hormones/overactive-thyroid-gland-hyperthyroidism/thyroid-eye-disease [Assessed on: 16 March 2022]

Thyroid eye disease (TED), Available at: https://www.btf-thyroid.org/thyroid-eye-disease-leaflet [Assessed on: 17 March 2022]

Grave’s disease, Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240 [Assessed on: 17 March 2022]

Thyroid eye disease, Available at: https://patient.info/hormones/overactive-thyroid-gland-hyperthyroidism/thyroid-eye-disease [Assessed on: 17 March 2022]