Apakah Penyakit Mata Tiroid (TED)?

Penyakit mata tiroid (TED) atau penyakit Graves ialah gangguan autoimun. Akibatnya, otot mata, kelenjar air mata dan tisu berlemak di belakang mata menjadi radang.

Ini boleh menyebabkan mata dan kelopak mata menjadi merah, bengkak atau kelihatan tersembul.

Ada juga kes di mana bengkak dan kekakuan otot mata menyebabkan mata tidak bergerak seiring, lalu menyebabkan penglihatan berganda.

Apakah punca penyakit mata tiroid?

Punca sebenar TED tidak diketahui, namun ia mungkin disebabkan tindak balas imun yang tidak normal yang menyerang tisu sihat di kawasan mata.

Sistem imun menghantar antibodi yang menyerang lemak, otot dan tisu lain di sekitar mata. Ini berlaku kerana badan tersalah anggap tisu di sekitar mata sebagai musuh lalu menyerangnya. Keadaan ini dipanggil penyakit autoimun.

Akibatnya, otot mata boleh menjadi kaku lalu menyebabkan penglihatan berganda atau mata kelihatan tersembul.

Penyakit mata tiroid selalunya dikaitkan dengan hipertiroidisme dan merangkumi kira-kira 90 peratus kes.

Apakah faktor risiko penyakit mata tiroid?

Sesiapa sahaja boleh mengalami TED kerana ia ialah penyakit autoimun. Namun, terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risikonya:

• Mempunyai sejarah keluarga penyakit Graves.
• Wanita lebih cenderung mengalami penyakit Graves.
• Penyakit Graves biasanya bermula sebelum usia 40 tahun.
• Individu dengan keadaan lain seperti Diabetes Jenis 1 atau Artritis Reumatoid mungkin mempunyai risiko lebih tinggi.
• Kehamilan atau kelahiran baru bagi wanita dengan sejarah genetik juga meningkatkan risiko.
• Merokok boleh menjejaskan sistem imun dan meningkatkan risiko penyakit Graves.

Apakah simptom penyakit mata tiroid?

Simptom boleh bermula seawal 6 bulan.

Antara simptom biasa TED termasuk:

• Bahagian hadapan mata terasa kering.
• Mata kelihatan tersembul seolah-olah sedang terkejut atau merenung tajam. Keadaan ini turut dikenali sebagai exophthalmos.
• Sakit di belakang mata, terutama waktu pagi atau ketika memandang ke atas, bawah atau ke sisi.
• Bahagian hadapan mata boleh menjadi merah dan mudah merengsa kerana kurang pelinciran.
• Jika otot mata terlalu bengkak, penglihatan berganda boleh berlaku.
• Sensitiviti ringan terhadap cahaya.
• Bengkak dan kemerahan pada mata.
• Sukar menggerakkan mata.
• Penglihatan mungkin menjadi kabur dan warna kelihatan kurang terang pada peringkat lebih lanjut.

Apakah tanda awal penyakit mata tiroid?

Tanda awal TED termasuk mata gatal, berair atau kering serta rasa seperti ada pasir dalam mata.

Pesakit juga mungkin perasan bengkak di sekitar kelopak atau bahagian hadapan mata.

Bolehkah penyakit mata tiroid menyebabkan buta?

Apabila simptom bertambah teruk, ramai pesakit bimbang mereka mungkin menjadi buta. Penyakit mata tiroid boleh menyebabkan glaukoma sekunder yang akhirnya mengakibatkan buta.

Akan tetapi, mendapatkan rawatan segera apabila simptom muncul dapat mencegah kerosakan kekal pada mata.

Bagaimanakah penyakit mata tiroid didiagnosis?

Bagi mereka yang sudah didiagnosis hipertiroidisme, doktor mungkin melakukan pemeriksaan fizikal berkala untuk mencari tanda TED.

Jika disyaki, ujian tambahan berikut akan dijalankan untuk mengesahkan TED:

• Ujian darah diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian darah akan menunjukkan tahap fungsi kelenjar tiroid melalui hormon dalam darah.
• Imbasan CT atau MRI dilakukan untuk memeriksa otot mata. Imbasan ini menunjukkan tisu mana yang paling terjejas.
• Doktor juga boleh menjalankan ujian penglihatan. Ini termasuk menguji penglihatan warna dan penglihatan sisi. Doktor juga mungkin melakukan ujian pergerakan mata untuk melihat jika mana-mana otot telah terjejas. Ujian ini akan diulang dari semasa ke semasa sepanjang tempoh penyakit.

Apakah peringkat penyakit mata tiroid?

Terdapat dua peringkat atau fasa TED:

• Yang pertama ialah fasa aktif atau akut. Fasa ini berlangsung selama kira-kira 6 bulan hingga 2 tahun dan ditandai dengan keradangan mata. Pada masa ini, simptom muncul secara tiba-tiba tetapi mungkin menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Adalah disyorkan untuk mendapatkan rawatan sebaik sahaja tanda-tanda pertama diperhatikan.
• Yang kedua atau fasa tidak aktif berlaku apabila keradangan dan simptom lain telah reda. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak akan kembali. TED ialah penyakit yang berterusan. Oleh itu, penting untuk merawatnya dengan segera.

Apakah pilihan rawatan untuk penyakit mata tiroid?

Memandangkan terdapat dua fasa atau peringkat dalam TED, rawatan yang diberikan juga berdasarkan perkara ini.

Fasa pertama atau aktif ialah masa apabila penyakit itu perlu dirawat dan dipantau dengan teliti. Pada peringkat ini, rawatan memberi tumpuan kepada memelihara penglihatan dan integriti kornea serta merawat penglihatan berganda.

Air mata tiruan digunakan sepanjang hari untuk melegakan pesakit daripada mata kering, dan gel atau salap pada waktu malam.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, pesakit mungkin diberi ubat imunosupresif. Ini boleh membantu memperlahankan sistem imun yang menghasilkan antibodi yang tidak normal.

Dalam fasa kedua penyakit ini, pesakit mungkin memerlukan pembedahan untuk membetulkan penglihatan berganda dan mengurangkan penarikan kelopak mata.

Pembedahan juga boleh membantu mengembalikan mata ke kedudukan normal dalam soket.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit mata tiroid menjadi lebih teruk?

Langkah-langkah berikut boleh membantu untuk mengelakkan TED daripada menjadi lebih teruk:

• Berhenti merokok jika anda seorang perokok. Mungkin sukar tetapi bercakap dengan doktor anda dan mendaftar dalam program yang boleh membantu anda berhenti tabiat itu.
• Elakkan turun naik paras tiroid. Dapatkan ujian darah yang kerap untuk memeriksa tahap hormon tiroid dan pastikan anda mengambil ubat yang ditetapkan tepat pada masanya.
• Elakkan rawatan radioiodin jika anda mempunyai TED aktif dan jika anda seorang perokok.
• Dapatkan suplemen selenium. Bukti terkini menunjukkan bahawa pesakit dengan TED ringan mungkin mendapat manfaat daripadanya jika diambil selama 6 bulan.

Atur janji temu di Hospital Pantai

Penyakit mata tiroid bukan sahaja menjejaskan kesihatan fizikal pesakit tetapi juga boleh menjejaskan keadaan emosi dan kesejahteraan sosial mereka. Oleh itu, adalah penting bagi mereka yang berisiko untuk mendapatkan pemeriksaan biasa dengan memeriksa tahap tiroid mereka secara berkala.

Ketahui tentang pelbagai pilihan rawatan dan perkhidmatan oftalmologi disediakan di Hospital Pantai, Malaysia.

Hospital Pantai telah diakreditasi oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.

Rujukan

Thyroid eye disease, Available at: https://www.yourhormones.info/endocrine-conditions/thyroid-eye-disease/ [Assessed on: 15 March 2022]

What is thyroid eye disease, Available at: https://www.webmd.com/eye-health/graves-eye-defined [Assessed on: 15 March 2022]

Thyroid eye disease, Available at: https://patient.info/hormones/overactive-thyroid-gland-hyperthyroidism/thyroid-eye-disease [Assessed on: 16 March 2022]

Thyroid eye disease (TED), Available at: https://www.btf-thyroid.org/thyroid-eye-disease-leaflet [Assessed on: 17 March 2022]

Grave’s disease, Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240 [Assessed on: 17 March 2022]

Thyroid eye disease, Available at: https://patient.info/hormones/overactive-thyroid-gland-hyperthyroidism/thyroid-eye-disease [Assessed on: 17 March 2022]