网球肘（肱骨外上髁炎）：症状、诊断、治疗

什么是网球肘？

网球肘是指肘部外侧的疼痛和压痛，这是由于将前臂肌肉连接到肘部的肌腱炎症引起的。前臂肌肉和肌腱因过度使用而受损。前臂和手腕也可感觉到疼痛。

网球肘的症状有哪些？

网球肘的症状与高尔夫球肘的症状相似。不同之处在于网球肘会导致肘部外侧疼痛。其他症状包括：

• 疼痛沿着手臂向手腕蔓延。
• 使用前臂时疼痛将加剧，例如弯曲、书写、握球拍、转动扳手或完全伸展手臂。

网球肘有哪些风险因素？

网球肘通常是由击打网球的动作而引起的。前臂的肌肉因过度使用而变得虚弱。附着肘部肌肉的肌腱纤维中会出现小撕裂，导致疼痛和炎症。

肘部弯曲和伸直时，肌肉摩擦前臂的骨凸处，随着时间的推移，这会导致肌肉逐渐磨损。

网球肘的风险因素包括：

• 职业：网球肘可发生在任何经常使用前臂肌肉的人身上。这在画家、水管工、木匠、厨师和屠夫中很常见。
• 年龄：常见于30-50岁的人群。
• 球拍运动：对活跃球拍运动的人，如打羽毛球、网球或壁球等，发生网球肘的风险更大，特别是如果击球技术不当。

网球肘如何诊断？

诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。

您的医生可要求进行X光等影像测试，以便可以确认诊断，同时排除与肘部相关的其他损伤。

网球肘如何治疗？

非手术治疗和疗法

• 休息几周不运动或进行繁重的工作活动。
• 装上位于前臂后部的支架，可休息肌肉和肌腱来帮助缓解症状。
• 检查您的球拍是否合适，以防止症状复发。
• 康复和缓解网球肘疼痛的训练。

药物治疗

止痛药或非甾体类抗炎药（NSAIDs）等药物可缓解疼痛和肿胀。

超声波肌腱切开术（TENEX）

这是一种非外科手术，可去除肌腱上的受损组织。医生将特殊针头插入肌腱受损部位。超声波能量将用于液化受损组织，然后将其吸出。

类固醇注射

如果您对上述治疗反应不佳，您的医生可能会注射皮质类固醇来减少炎症，以治疗您的手肘。

手术程序

通常只有在所有其他治疗都无效的情况下才考虑进行手术。

• 开放手术：外科医生会在肘部侧面的骨头上方进行切割，以去除肌腱受损部位。
• 关节镜检查：在这个微创手术中，外科医生会在您的肘部皮肤上进行一些小切口。小器材和摄像头将被插入孔中，以引导外科医生去除肌腱受损部位。

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