手足口病（HFMD）

安邦儿科顾问医生 Dr Goh Chun Hwee 为您梳理有关手足口病的关键信息，帮助您守护孩子的健康。

我们社区内手足口病 (HFMD) 病例近期增加，已有儿童住院，托儿所也因聚集性暴发而关闭。截至 2022 年 5 月 5 日，马来西亚报告病例 22,463 例，其中 96% 的病例（21,508 例）发生于 6 岁以下儿童。

手足口病由什么引起？

手足口病是一种轻症但具有传染性的病毒性疾病，主要由柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型引起，可通过接触感染者的唾液、粪便、水疱液等体液传播。

患者一般会出现全身性丘疹样皮疹，尤其见于手掌和足底。患者还常伴有口腔和舌头多发性疼痛性溃疡，俗称疼痛性口疮。

为什么幼儿更容易感染？

手足口病主要影响 10 岁以下儿童，其中又以 5 岁以下儿童更为常见。首先，幼儿的免疫系统较弱，并且容易频繁触摸面部，或在未正确做好手部卫生的情况下把手放入口中。其次，这一年龄段的儿童在父母工作期间通常会被送往托儿所和幼儿园，从而增加这些场所的病毒传播风险。

初期症状有哪些？

首个征兆通常是低烧，随后会出现咽喉痛和皮疹。潜伏期，即从初次接触到症状出现，大约为 3 至 7 天。发热出现两天后，患者常开始在口腔、舌头和嘴唇出现疼痛、发红、类似水疱的病灶或溃疡，进而导致食欲下降。随后常出现由红色丘疹或充满液体的水疱组成的皮疹，部位包括手掌和足底，也可能出现在臀部。

某些月份/季节似乎病例最多，为什么？

多项研究发现，气候变化与手足口病高峰有关。在马来西亚，这与季风期和地理位置密切相关。根据 2020 年发表的一项本地研究，研究人员发现，在多数州，手足口病高峰出现在西南季风季节（5 月至 8 月），而手足口病的低发期则在东北季风季节（11 月至 1 月）。

感染儿童通常如何治疗？

几乎所有患者均可在 7 至 10 天内自行康复，无需特殊治疗。他们通常接受支持性治疗，例如充分补水、使用对乙酰氨基酚缓解疼痛和发热、使用口腔透明质酸喷雾促进溃疡更快愈合，以及在餐前使用具有麻醉作用的口腔凝胶抑制疼痛。

然而，少数患者会出现持续高热、因大面积口腔溃疡导致液体摄入不足而脱水、呼吸困难或癫痫发作。在这些情况下，务必要咨询孩子的医疗保健提供者，以便进一步评估。这些患者需住院接受治疗。

有些儿童仅出现轻微症状，并能很快在家中康复；另一些儿童则可能需要更密切的监测。

这种疾病会对儿童健康留下长期影响吗？

几乎所有手足口病患者都能完全康复，不会留下长期健康影响。然而，部分因肠道病毒 71 型 (EV71) 感染而患上手足口病的患者，可能出现更严重的并发症，例如脑部感染（脑炎）、肺部感染（伴肺水肿的肺炎）、心脏炎症（心肌炎），甚至病毒性脑膜炎。这一小部分患者的住院时间可能更长，并需要更强化的治疗。

预防和控制手足口病的最佳方法有哪些？

公众需要提高认识，家长也需要充分了解相关信息。

• 如果孩子出现感染迹象，请勿带他们前往公共场所，也不要送往托儿所或托育中心。请家长寻求医疗治疗或建议；如症状轻微，请继续进行居家隔离。
• 家长需要对孩子严格执行手部卫生，尤其是在孩子接触公共设施（例如游乐场）之后。
• 儿童应使用肥皂或洗手消毒剂勤洗手。
• 家长应使用酒精湿巾为公共桌椅消毒。
• 要经常清洁并消毒玩具和家具。
• 提醒儿童避免共用个人物品或食物。

本文由安邦班台医院儿科顾问医生 Dr Goh Chun Hwee 撰写。如需了解 Dr Goh Chun Hwee 医生的门诊地点和时间，请点击此处。