手足口病（HFMD）

发表于: 31/05/2022

保护您的孩子，预防手足口病

安邦儿科顾问医生吴俊辉医生（Dr. Goh Chun Hwee）为您整理了关于此疾病的重要资讯，协助您更好地守护孩子的健康。

近期社区内手足口病（HFMD）病例有所上升，部分儿童因群聚感染而需住院治疗，托儿所亦因此被迫关闭。截至2022年5月5日，马来西亚共通报22,463宗病例，其中96%（21,508宗）为6岁以下儿童。

什么导致手足口病？

手足口病通常为一种轻症但具有传染性的病毒性疾病，主要由柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型引起，可通过接触感染者的体液传播，例如唾液、粪便以及水疱分泌物等。

患者通常会出现全身性丘疹性皮疹，尤其常见于手掌和足底。同时，口腔及舌头也常出现多个疼痛性溃疡，通常称为口腔溃疡。

为何幼童更容易受感染？

手足口病主要影响10岁以下儿童，尤其是5岁以下的幼童。首先，幼童的免疫系统尚未完全成熟，且较容易频繁触摸面部或将手放入口中，加上未能良好执行手部卫生习惯，从而增加感染风险。其次，此年龄层的儿童多被送往托儿所或幼儿园，在家长工作期间集中照护，从而提高在这些场所传播的风险。

初期症状有哪些？

低烧通常是最早出现的症状，其后会出现喉咙痛及皮疹。潜伏期（即从接触病毒到症状出现的时间）约为3至7天。在发烧约两天后，患者通常会在口腔、舌头及嘴唇出现疼痛性的红色水疱或溃疡，从而导致食欲下降。随后，患者会出现皮肤皮疹，表现为手掌和足底的红色丘疹或含液水疱，部分情况下也可能出现在臀部。

为何在某些月份或季节病例会出现高峰？

多项研究发现，气候变化与手足口病的流行高峰存在关联。在马来西亚，这与季风时期及地理位置密切相关。根据一项于2020年发表的本地研究，大多数州属的手足口病病例在大多数州属的手足口病病例在西南季风期间（5月至8月）达到高峰，而在东北季风期间（11月至翌年1月）则相对较少。

感染儿童通常如何治疗？

手足口病属于病毒感染，大多数患者无需特别治疗即可在7至10天内自行康复。一般以支持性治疗为主，包括充分补充水分、使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）缓解疼痛与退烧、口腔透明质酸喷剂促进溃疡愈合，以及在进食前使用具有局部麻醉作用的口腔凝胶以减轻疼痛。

然而，少数患者可能出现持续高烧、因口腔溃疡严重而导致进食和饮水困难引发脱水、呼吸困难或抽搐等情况。在这些情况下，应及时咨询儿童的医疗人员，以进行进一步评估。此类患者通常需要住院接受治疗。

部分儿童仅出现轻微症状，可在家中迅速康复；而另一些则需要更密切的观察与护理。

该疾病是否会对儿童健康造成长期影响？

绝大多数手足口病患者都能完全康复，不会对健康造成长期影响. 。然而，部分由肠道病毒71型（EV71）引起的手足口病患者，可能出现较严重的并发症，例如脑部感染（脑炎）、肺部感染（伴肺水肿的肺炎）、心脏炎症（心肌炎），甚至病毒性脑膜炎。这一小部分患者可能需要更长时间的住院治疗，并接受更密集的医疗干预。

有哪些有效的预防措施可控制手足口病的传播？

需要提升公众的认知，同时家长也应全面了解相关知识。

一旦儿童出现感染症状，应避免带其前往公共场所，也不应送往托儿所或托育中心。应及时寻求医疗建议或治疗，如症状较轻，则应在家中进行隔离。
家长应加强手部卫生管理，尤其是在儿童接触公共设施（如游乐场）后。
儿童应勤用肥皂或消毒液洗手。
家长应使用酒精湿巾对公共场所的桌椅进行消 毒。
应定期清洁并消毒玩具及家中家具。
提醒儿童避免共用个人物品或食物。

本文由安邦班台医院儿科顾问医生吴俊辉医生撰写。如需了解吴俊辉医生的门诊时间及地点详情，请点击此处。