癌症治疗

本文是由马六甲班台医院的临床肿瘤学顾问医生黄杰怡医生撰写。若想要了解更多关于她的门诊时间和地点，请点击这里。

癌症治疗涉及多种方式，包括化学治疗、荷尔蒙治疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗和其他癌症治疗方法。随着医学治疗和技术的进步，许多新的治疗方法不断发展。这些旨在消灭癌细胞的创新治疗已显著提高了癌症患者的存活率和生活质量。

全身性癌症治疗

全身性治疗是指一类广泛的药物治疗， 这些药物会在全身循环，以靶向并消灭任何地方的癌细胞。这类治疗包括化学治疗、荷尔蒙治疗、靶向治疗和免疫治疗。

化学治疗

化学治疗是许多类型癌症的主要治疗方法之一。也称为细胞毒性药物治疗，其原理是靶向并杀死快速分裂的细胞，包括癌细胞以及体内一些具有快速生长细胞周期的正常细胞。

化疗可根据不同治疗目的进行：

• 新辅助治疗: 在手术或放射治疗前缩小肿瘤体积。
• 辅助治疗: 在手术后清除肉眼看不见的微小癌细胞并降低癌症复发的风险。
• 同步治疗: 与放射治疗同时进行以增强治疗效果。
• 姑息性治疗: 在癌症晚期用于控制癌症、缓解症状，并提升患者的生活质量。

化疗通常是以周期方式进行的，而周期次数取决于癌症类型及治疗目标。它可以通过多种方式给药，包括：

• 静脉注射 (通过静脉)
• 通过输液泵
• 皮下注射 (皮肤下)
• 口服 (药片或胶囊形式)

在大多数情况下，化疗可以在门诊进行，但根据治疗方案及患者状况，部分患者可能需要住院接受治疗。

医生会通过定期的血液检查来监测化疗的效果，以检查血细胞的变化，监测器官功能，并在必要时调整药物剂量。

化学治疗的副作用

常见的化疗副作用可能包括：

• 疲劳
• 由于溃疡引起的口腔或喉咙疼痛
• 食欲不振和味觉改变
• 恶心和呕吐
• 便秘或腹泻
• 血细胞数量降低，从而增加感染风险

其他可能的副作用包括暂时性脱发、手脚麻木或刺痛感（周围神经病变）、 过敏反应以及潜在的生育能力问题，这些取决于所使用的具体化疗药物。

荷尔蒙治疗

荷尔蒙治疗，也称为内分泌治疗或激素治疗，是一种通过减少或阻断体内荷尔蒙的产生来减缓或停止对荷尔蒙敏感的癌症生长的治疗方法。

它通常与其他治疗方法如化疗或放疗结合使用，具体取决于癌症的类型和阶段。荷尔蒙治疗通常用于由荷尔蒙驱动的癌症，包括乳腺癌、前列腺癌和子宫（子宫内膜）癌。

靶向治疗

靶向治疗是一种精准医疗形式，与传统化疗不同。它通过专门靶向与癌细胞生长和存活相关的分子或蛋白质，这些分子或蛋白质参与癌细胞的生长和存活，从而减少对健康细胞的损害。

靶向治疗主要分为两大类型：

• 小分子药物—通常以口服方式服用。
• 单株抗体—通常通过静脉注射或皮下注射给药。

靶向治疗适用于具有特定基因突变或蛋白质表达，并且这些特征能够被检测和作为治疗靶点的癌症。因此，在开始治疗前，医生通常会将癌组织样本送去进行基因检测或分子检测，以确认患者是否适合接受此治疗。

靶向治疗常用于以下癌症：

• 乳腺癌
• 肺癌
• 结肠直肠癌
• 卵巢癌和子宫内膜癌
• 黑色素瘤
• 胆管癌（胆道癌）
• 甲状腺癌

在某些情况下，靶向治疗可能会与化疗或放疗联合使用，以增强治疗效果。

免疫治疗

免疫治疗被认为是近年来较新且具有前景的癌症治疗方法之一。它通过增强和调节患者自身的免疫系统，使其更有效地识别和消灭癌细胞。免疫治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方式如化疗、靶向治疗或放疗结合使用，以帮助控制甚至治愈某些癌症。

它用于治疗各种癌症，包括肺癌、乳腺癌、皮肤癌（如黑色素瘤）、肝癌、肾癌以及其他类型癌症。免疫治疗通常通过静脉注射方式进入血液。

一般来说，免疫治疗比传统化疗更容易被患者耐受，但它可能会引起与免疫系统活化相关的特殊副作用。这些副作用会因药物类型和个人反应不同而有所差异。在开始治疗之前，与您的肿瘤科医生详细讨论潜在的副作用和治疗益处是很重要的。

局部性癌症治疗

对于某些类型的癌症，局部性治疗是可行的。这意味着治疗能够精准地针对身体的特定部位，而不是像全身性治疗那样影响整个身体系统。

放射治疗

放射治疗是一种使用高能量X射线或其他形式的辐射来破坏癌细胞的治疗方法。它属于一种局部治疗，因为放射线被精确地瞄准癌症所在的特定区域，从而尽量减少对周围健康组织的损伤。

体外放射治疗

体外放射治疗 包括多种先进技术，例如：

• 3维适形放射治疗 (3D-CRT)
• 调强放射治疗（IMRT）
• 容积调强旋转放射治疗（VMAT）
• 更高精度技术，如 立体定向放射外科 (SRS)和立体定向体部放射治疗（SBRT）

这些技术能够高度精准地锁定肿瘤，同时减少对周围健康组织的辐射暴露。

每次治疗通常需要大约15至30分钟，大多数患者可在门诊接受治疗。这种治疗过程类似进行X光或CT扫描—无痛且非侵入性。

重要的是，接受体外放射治疗后， 患者不会变得具有放射性，可以安全地与他人接触，包括儿童和孕妇。

近距离放射治疗

近距离放射治疗疗是一种体内放射治疗，即将一个装置放置在患者体内，尽可能靠近肿瘤部位。该装置连接到一个放射源，将高剂量的辐射直接传送至癌症区域，同时减少对周围健康组织的影响。

近距离放射治疗通常用于治疗以下癌症：

• 宫颈癌
• 子宫内膜癌（子宫癌）
• 乳腺癌
• 某些头颈部癌症
• 前列腺癌

放射性碘治疗 (RAI)

放射性碘治疗是一种使用放射性同位素碘-131来治疗甲亢（甲状腺功能亢进）和某些类型甲状腺癌的治疗方法。其作用原理是破坏过度活跃或癌变的甲状腺组织。

在接受RAI治疗之前，患者通常需要遵循低碘饮食数天，以增强治疗的效果。接受治疗后，患者必须采取特定预防措施，以减少对他人的辐射暴露，特别是在治疗后的最初几天，因为体内可能会释放少量辐射。

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