Kanser Tiroid: Jenis, Faktor Risiko, Simptom, Diagnosis, Rawatan

Kanser tiroid merupakan pertumbuhan sel-sel abnormal yang bermula dalam tiroid. Kanser ini lebih kerap terjadi pada kaum wanita, dan biasanya mereka yang berumur 30 hingga 60 tahun.

Apa itu kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan dan pada bawah leher. Kelenjar kecil ini berbentuk rama-rama dengan lobus kiri dan lobus kanan yang bersambung oleh penghubung halus yang dipanggil ismus. Bagi kebanyakan orang, kelenjar tiroid yang normal tidak dapat dirasai atau dilihat.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mempengaruhi cara badan berfungsi. Hormon-hormon utama yang dihasilkan adalah T3 (triiodotironina) dan T4 (tiroksin). Hormon ini mengawal kadar metabolisme, iaitu kadar badan berfungsi. Contohnya, hormon-hormon ini mengawal pencernaan, otot-otot, dan jantung.

Kelenjar tiroid turut menghasilkan hormon kalsitonin yang bertindak dengan hormon paratiroid untuk mengawal jumlah kalsium dalam darah.

Apakah jenis-jenis kanser tiroid?

Empat jenis kanser tiroid yang utama adalah:

Karsinoma papilari
Karsinoma folikular
Karsinoma tiroid medulari
Karsinoma tiroid anaplastik

Kanser tiroid papilari
Kanser ini adalah kanser tiroid yang paling biasa terjadi dan merangkumi kira-kira 8 daripada 10 kes. Ia biasanya tumbuh dengan perlahan. Namun, kanser ini boleh merebak kepada nodus limfa berdekatan tiroid atau leher.
Kanser tiroid folikular
Kanser ini merangkumi 4 daripada 100 kes kanser tiroid dan biasanya ditemui dalam kalangan orang pertengahan umur dan khususnya wanita. Kanser ini boleh merebak ke bahagian badan yang lain, seperti tulang atau paru-paru.
Kanser tiroid medulari
Kanser ini jarang berlaku dan merangkumi 2% daripada kes kanser tiroid. Lebih kurang 25% daripada kanser tiroid medulari disebabkan oleh gen rosak yang diwarisi. Ia boleh merebak ke bahagian badan yang lain, seperti tulang atau paru-paru.
Kanser tiroid anaplastik
Kanser yang paling jarang berlaku dan yang paling berbahaya, dengan peratusan kurang daripada 1% daripada semua kes. Biasanya ditemui pada golongan berumur dan khususnya pada wanita.

Apakah simptom bagi kanser tiroid?

Simptom bagi kanser tiroid bergantung pada peringkat kanser. Kebanyakan simptom tidak ketara pada peringkat awal.

Antara simptom biasa bagi kanser tiroid termasuk:

Ketulan di bahagian depan leher
Suara serak
Kesukaran menelan (disfagia)
Kesukaran bernafas
Rasa sakit pada kerongkong atau leher
Kelenjar bengkak di leher
Sakit kerongkong berterusan

Segera berjumpa doktor jika anda sudah lama mengalami simptom-simptom ini. Kanser yang dikesan awal boleh dirawat dengan lebih berkesan.

Apakah faktor-faktor risiko bagi kanser tiroid?

Meskipun punca sebenar kanser tiroid masih belum diketahui, faktor-faktor risiko berikut akan menambah risiko anda untuk mengalaminya.

Golongan berumur
Obesiti
Penyakit tiroid benigna (bukan berkanser)
Sejarah kanser tiroid dalam keluarga
Wanita pada usia reproduktif
Genetik: gen RET
Terdedah kepada radiasi

Bagaimanakah kanser tiroid didiagnosis?

Diagnosis akan dibuat berdasarkan pelbagai siasatan. Doktor akan bertanya tentang kesihatan umum dan simptom anda, serta menjalankan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh.

Ujian darah	Ujian fungsi tiroid
Imbasan ultrabunyi	Imbasan ultrabunyi menggunakan gelombang bunyi bagi menghasilkan imej dalaman badan. Ketulan di leher yang mungkin disebabkan oleh kanser boleh dikesan melalui ultrabunyi.
Biopsi	Jika tumor disyaki wujud, biopsi tiroid akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis itu. Sampel tisu daripada ketulan itu akan diambil menggunakan jarum dan picagari. Prosedur ini dipanggil aspirasi jarum halus. Sampel tisu itu kemudiannya akan dihantar ke makmal untuk diperiksa.
Imbasan tomografi berkomputer (CT)	Imbasan CT menggunakan X-ray dan komputer bagi menghasilkan imej dalaman badan yang lebih terperinci. Ia membantu menentukan tahap penyebaran kanser tiroid.
Pengimejan resonans magnetik (MRI)	MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk menghasilkan imej dari semua sudut badan dan menggambarkan tisu lembut dengan jelas. Ia membantu menentukan tahap penyebaran kanser, termasuk bahagian abnormal pada nodus limfa di leher anda.

Apakah peringkat-peringkat kanser tiroid?

Peringkat kanser dapat membantu menentukan tahap penyebaran kanser dan jenis rawatan yang terbaik. Peringkat kanser tiroid dikelaskan menurut sistem pemeringkatan Tumor, Nodus, Metastasis (TNM) berdasarkan jenis tumor.

T: saiz tumor
N: kanser telah merebak ke nodus limfa
M: kanser telah merebak ke bahagian badan yang lain

Ia bermula daripada peringkat 1 ke 4, iaitu lebih tinggi peringkatnya, maka lebih jauh kanser telah merebak.

Apakah pilihan rawatan untuk kanser tiroid?

Rawatan bagi kanser tiroid bergantung pada jenis dan peringkat kanser. Terapi utama yang digunakan adalah pembedahan, rawatan iodin radioaktif, terapi hormon, radioterapi, kemoterapi, dan terapi sasaran.

Pembedahan	Bergantung pada lokasi dan saiz tumor: Tiroidektomi total: seluruh tiroid dibuang Tiroidektomi separa/lobektomi: sebahagian tiroid dibuang
Rawatan iodin radioaktif	Sejenis radioterapi dalaman Sering disyorkan selepas pembedahan bagi mematikan baki sel kanser Pesakit akan diminta menelan iodin radioaktif (cecair atau kapsul). Iodin itu akan beredar dalam darah untuk mematikan sel-sel kanser.
Terapi hormon tiroid	Terapi hormon tiroid mungkin diberikan selepas pembedahan untuk menggantikan hormon yang dihasilkan oleh tiroid anda Sebahagian daripada rawatan bagi kanser tiroid Tiroksin (T4) atau liotironin (T3)
Terapi sasaran	Terapi sasaran merangkumi ubat-ubatan yang diberikan untuk menyekat perkembangan kanser tiroid peringkat lanjut. Penyekat tirosina kinase (TKI)
Radioterapi luaran	Radioterapi luaran menggunakan radiasi bertenaga tinggi daripada mesin radioterapi untuk mengecutkan tumor dan mematikan sel-sel kanser.
Kemoterapi	Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan poten untuk mematikan sel kanser. Tidak selalunya digunakan untuk kanser tiroid kecuali ia telah merebak ke bahagian badan yang lain

Bagaimana cara untuk mengurangkan risiko kanser tiroid?

Untuk mengurangkan risiko kanser tiroid, elakkan pendedahan kepada radiasi yang tidak diperlukan, termasuk prosedur pengimejan perubatan, khususnya pada kanak-kanak dan pada bahagian kepala dan leher.

Apakah prognosis bagi kanser tiroid?

Kadar hidup lima tahun bagi pesakit kanser tiroid adalah kira-kira 90%. Majoriti pesakit ini akan sembuh dan boleh menikmati jangka hayat yang normal.

Namun, prognosis akan berubah bergantung pada jenis dan peringkat kanser tiroid. Kanser yang dikesan awal mempunyai prognosis yang lebih baik.

Sekarang ini, prospek bagi kadar hidup lima tahun adalah:

90% untuk pesakit karsinoma papilari dan folikular
70% untuk lelaki dan 90% untuk wanita dengan karsinoma tiroid medulari
10% untuk pesakit dengan karsinoma tiroid anaplastik

Buat tempahan janji temu di Hospital Pantai

Pengesanan awal kanser tiroid akan memudahkannya dirawat dengan berkesan melalui rawatan yang sesuai. Pasukan ahli onkologi yang berdedikasi di Hospital Pantai sedia memberikan rundingan dan menyediakan pesakit dengan penjagaan dan bantuan terbaik dalam menyaring, mendiagnosis dan merawat kanser.

Hubungi kami untuk membuat janji temu hari ini jika anda mempunyai sebarang faktor risiko dan simptom di atas, atau apa-apa kebimbangan atau soalan tentang rawatan kanser.

Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.

Referensi

Quang T. Nguyen, Eun Joo Lee, Melinda Gingman Huang, Young In Park, Aashish Khullar dan Raymond A. Płotkowski (8 Feb 2015) Diagnosis dan Rawatan bagi Pesakit Kanser Tiroid, Tersedia di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415174/[Accessed 14 Mar 2022]
Jatin P. Shah (13 April 15) Karsinoma Tiroid: Epidemiologi, Histologi, dan Diagnosis, Tersedia di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5526593/ [Accessed 14 Mar 2022]
James A. Fagin dan Samuel A. Wells (15 Sep 16) Perspektif Biologi dan Klinikal tentang Kanser Tiroid, Tersedia di https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1501993 [Accessed 14 Mar 2022]
Quang T Nguyen, Eun Joo Lee, Melinda Gingman Huang, Young In Park, Aashish Khullar, Raymond A Plodkowski (8 Feb 2015) Diagnosis dan rawatan bagi pesakit kanser tiroid, Tersedia di https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25964831/ [Accessed 14 Mar 2022]
Y E Nikiforov, J A Fagin (8 Feb 1997) Faktor risiko bagi kanser tiroid, Tersedia di https://www.cell.com/trends/endocrinology-metabolism/fulltext/S1043-2760(96)00204-4?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1043276096002044%3Fshowall%3Dtrue [Accessed 14 Mar 2022]
Concetto Regalbuto, Francesco Frasca, Gabriella Pellegriti, Pasqualino Malandrino, Ilenia Marturano, Isidoro Di Carlo, Vincenzo Pezzino (8 Okt 12) Kemas kini tentang rawatan kanser tiroid, Tersedia di https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/fon.12.123 [Accessed 14 Mar 2022]
Artikel WHO tentang kanser tiroid, Tersedia di https://www.iarc.who.int/news-events/thyroid-cancer-incidence-trends-by-histology-in-25-countries-a-population-based-study/ [Accessed 14 Mar 2022]