Jaundis Pada Bayi Baru Lahir: Panduan Lengkap

Juga dikenali sebagai icterus, jaundis adalah masalah perubatan yang menyebabkan kulit, sklera mata dan membran mukus menjadi kuning.

Istilah 'jaundis' berasal daripada perkataan Perancis "jaunisse", yang bermaksud penyakit kuning. Perubahan warna kekuningan berlaku disebabkan oleh cecair yang dirembeskan oleh hati yang dikenali sebagai bilirubin. Bilirubin terhasil akibat pemecahan normal sel darah merah dalam badan. Cecair ini dimetabolismekan dalam hati dan dikumuhkan sebagai hempedu daripada badan.

Jaundis berpunca daripada gangguan metabolisme, penghasilan atau perkumuhan hempedu yang menyebabkan pengumpulan jumlah hempedu yang berlebihan dalam badan.

Apakah Jaundis Pada Bayi Baru Lahir?

Sama seperti orang dewasa, jaundis pada bayi baru lahir atau jaundis neonatal adalah luaran kekuningan pada kulit bayi baru lahir. Hal ini berlaku apabila bilirubin terkumpul dalam darah bayi.

Semasa hamil, hati ibu mengeluarkan bilirubin untuk janin. Bagaimanapun, selepas bersalin, hati bayi perlu mula mengeluarkan bilirubin kerana tiada lagi bantuan daripada badan ibu.

Sudah menjadi kebiasaan bagi bayi yang baru lahir untuk mengalami jaundis. Walaupun kebanyakan kes tidak teruk, sesetengah bayi baru lahir mungkin mengalami patologi jaundis yang lebih teruk dan mungkin menandakan masalah perubatan yang lain. Oleh itu, amat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan yang sesuai dan kegagalan untuk berbuat demikian boleh mengakibatkan akibat yang lebih teruk seperti kerosakan otak.

Apakah Jenis Jaundis Pada Bayi Baru Lahir?

Mari kita lihat beberapa jenis jaundis yang biasa berlaku pada bayi baru lahir.

Jaundis fisiologi
Jaundis fisiologi adalah jenis jaundis yang paling biasa ditemukan pada bayi baru lahir dan dianggap agak normal. Berkembang pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran. Sebaik sahaja hati bayi yang baru lahir matang, ia perlahan-lahan mula menyingkirkan bilirubin yang berlebihan.
Jaundis susu ibu
Jaundis susu ibu biasanya berlaku selepas minggu pertama kehidupan bayi dan mengambil masa sebulan atau lebih untuk hilang. Ini biasanya disebabkan oleh kehadiran bahan dalam susu ibu, yang mengganggu pemecahan dan perkumuhan bilirubin..
Jaundis penyusuan
Jaundis menyusukan bayi agak berbeza dengan jaundis susu ibu. Jaundis penyusuan berlaku apabila bayi tidak mendapat susu ibu yang mencukupi. Hal ini juga boleh berlaku apabila ibu tidak mula mengeluarkan susu yang mencukupi atau kerana kesukaran menyusu.
Jaundis semasa menyusu biasanya berlaku semasa minggu pertama bersalin dan mungkin sembuh lebih cepat daripada jaundis susu ibu.

Berapa Lamakah Jaundis Berlarutan pada Bayi Baru Lahir?

Paras bilirubin biasanya paling tinggi dalam 3 hingga 5 hari pertama selepas bayi dilahirkan. Doktor akan menganggarkan paras bilirubin dalam darah bayi secara berkala.

Bilirubinometri Transcutaneous ialah kaedah menggunakan sensor yang mengukur tahap bilirubin melalui kulit bayi. Sekiranya parasnya tinggi, ujian darah akan segera dilakukan untuk mengesahkan keputusan.

Risiko hiperbilirubinemia pada bayi

Dalam kes biasa, jaundis boleh muncul 2 hari selepas kelahiran dan hilang apabila bayi berumur kira-kira 2 minggu. Jika bayi dilahirkan pramatang, mungkin mengambil masa sekitar 5 hingga 7 hari untuk muncul dan hilang dalam masa kira-kira 3 minggu.

Apakah Tanda-tanda Jaundis pada Bayi Baru Lahir?

Tanda yang paling ketara untuk jaundis adalah rupa kulit yang kekuningan. Namun, kadangkala perkara ini tidak disedari jika bayi anda mempunyai warna kulit yang lebih gelap. Perubahan warna lebih ketara pada bahagian kepala dan muka. Selain itu, anda dapat melihat bahawa warna kuning akan bertambah kuat jika anda menekan kawasan kulit tersebut dengan jari anda.

Anda juga mungkin melihat warna kekuningan:

Di dalam mulut.
Di tapak tangan.
Pada mata putih.
Tapak kaki.

Gejala jaundis lain pada bayi baru lahir termasuk:

Lampin mungkin mempunyai najis berwarna pucat.
Kelihatan lesu dan letih serta sukar untuk membangunkan bayi untuk disusukan.
Air kencing berwarna kuning gelap.
Tangisan bernada tinggi yang mungkin menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan.
Kesukaran menyusu atau menghisap dari penyuap.

Apakah Faktor Risiko Jaundis pada Bayi?

Berikut adalah beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko jaundis pada bayi baru lahir.

Bangsa: Kajian tertentu telah menunjukkan bahawa bayi keturunan Asia Timur atau Mediterranean mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami jaundis fisiologi.
Jenis darah: Jika jenis darah ibu berbeza daripada bayi, bayi mungkin menerima antibodi ibu secara terus melalui plasenta, yang boleh mengakibatkan pecahan sel darah merah yang cepat.
Lebam semasa kelahiran: Jika proses bersalin tidak mudah, kemungkinan mendapat lebam semasa bersalin adalah lebih tinggi. Bayi mungkin mempunyai paras bilirubin yang lebih tinggi kerana pemecahan sel darah merah.
Kelahiran pramatang: Bayi yang dilahirkan selepas 38 minggu kandungan akan mempunyai keupayaan yang lebih baik untuk memproses bilirubin kerana hati telah berkembang sepenuhnya berbanding bayi pramatang. Di samping itu, bayi pramatang menyusu kurang berbanding bayi cukup umur, bermakna kurang pergerakan usus, mengakibatkan kurang bilirubin yang disingkirkan melalui najis.
Penyusuan susu ibu: Penyusuan susu ibu secara eksklusif tetapi dengan susu yang tidak mencukupi boleh menyumbang kepada jaundis penyusuan. Memandangkan pengambilan rendah kalori atau dehidrasi adalah punca utama jaundis pada bayi baru lahir dan mereka perlu mendapat penjagaan dan penyusuan yang betul.

Bagaimanakah Jaundis pada Bayi Baru Lahir Dirawat?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dalam kebanyakan kes, jaundis yang baru lahir hilang apabila hati bayi mula berfungsi normal dan terus berkembang. Biasanya mengambil masa sekitar 2 hingga 3 minggu.

Menyusukan bayi anda sekitar 9 hingga 11 kali sehari boleh membantu untuk merangsang pergerakan usus yang seterusnya membantu menyingkirkan bilirubin berlebihan.

Namun, jika jaundis yang dialami adalah bentuk jaundis yang teruk, rawatan perubatan yang betul adalah penting. Salah satu kaedah berkesan yang digunakan ialah fototerapi, iaitu cahaya dapat memecahkan bilirubin dalam badan bayi.

Bayi diletakkan di bawah lampu biru khas di nurseri atau NICU (Neonatal Intensive Care Unit), memakai lampin pelindung dan cermin mata. Selain itu, selimut gentian optik diletakkan di bawah bayi.

Lampu spektrum biru tidak berbahaya dan memberikan hasil yang boleh dilihat dalam 2 hingga 3 hari. Dalam sesetengah keadaan, anda boleh menyediakan terapi cahaya di rumah jika tahap bilirubin bayi anda tidak tinggi.

Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, pemindahan pertukaran darah diperlukan jika fototerapi gagal. Kaedah ini menggantikan darah bayi dengan darah yang didermakan secara sihat.

Apakah Komplikasi Jaundis Teruk yang Tidak Dirawat pada Bayi Baru Lahir?

Jika jaundis neonatal yang teruk tidak dirawat, ia boleh berkembang menjadi masalah lebih teruk yang dikenali sebagai kernicterus. Bilirubin yang berlebihan berpotensi merosakkan sistem saraf pusat. Selain itu, bilirubin berlebihan boleh menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang dan hasilnya boleh mengancam nyawa.

Gejala kernicterus pada bayi yang baru lahir termasuk:

Meragam
Tidak berselera untuk makan
Lesu
Tangisan bernada tinggi
Otot menjadi liut luar biasa
Nafas yang berhenti seketika

Apabila kernicterus berkembang, gejala tambahan berlaku, seperti kekejangan otot yang menyebabkan badan melengkung, sawan, dll.

Rawatan dalam kes sedemikian boleh termasuk pemindahan pertukaran darah yang harus dimulakan segera.

Dalam kes kerosakan yang ketara pada otak telah berlaku sebelum rawatan, bayi mungkin berisiko mengalami masalah perubatan lain seperti:

Ketidakupayaan pembelajaran
Masalah pendengaran
Perkembangan pergigian yang tertunda
Sentakan otot yang tidak disengajakan
Kecacatan penglihatan dan pergerakan mata yang tidak normal, dll.

Adakah Cahaya Matahari Membantu Merawat Jaundis?

Cahaya matahari mempunyai peranan yang terhad dalam rawatan jaundis neonatal. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa pendedahan cahaya matahari boleh membantu mengurangkan keamatan jaundis dalam kes ringan hingga sederhana.

Juga penting untuk memastikan bahawa pendedahan cahaya matahari adalah secara langsung dan tidak melalui sebarang penapis. Namun, kaedah ini tidak praktikal untuk bayi baru lahir yang mengalami jaundis yang teruk.

Atur Janji Temu di Hospital Pantai

Semua bayi baru lahir harus diperiksa untuk jaundis dalam tempoh 72 jam selepas kelahiran. Walaupun kebanyakan kes jaundis sembuh dengan mudah dan dengan sendirinya dalam masa beberapa hari, adalah penting untuk mendapatkan campur tangan perubatan awal.

Pasukan pakar pediatrik yang berdedikasi di Hospital Pantai sedia untuk berunding dan menyediakan penjagaan serta bantuan yang terbaik. Jika anda perasan bayi anda yang baru lahir mengalami gejala yang menjurus kepada jaundis, hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini untuk pemeriksaan.

Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.