Kanser Esofagus: Punca, Simptom, Diagnosis, Rawatan

Esofagus adalah tiub berongga dan berotot yang terletak di tengah-tengah dada dan membentuk sebahagian daripada sistem pencernaan. Ia menyambungkan tekak dengan perut, dan berfungsi untuk menghantar makanan dan cecair daripada mulut kepada perut.

Apabila seseorang menelan makanan atau cecair, dinding esofagus akan mengecut untuk menolak kandungan itu turun ke dalam perut. Pergerakan ini dilakukan dengan bantuan bahagian atas otot sfinkter esofagus.

Makanan atau cecair kemudiannya akan melalui lumen, lapisan esofagus, dan akhirnya sampai ke tautan gastroesofagus, untuk memasuki perut.

Apa itu kanser esofagus?

Kanser esofagus terjadi apabila tumor malignan terbentuk dalam lapisan dinding esofagus. Pertumbuhan ini bermula pada lapisan dalam dan boleh merebak kepada lapisan lain, untuk menjangkiti tisu dalaman dan otot esofagus.

Jenis-jenis kanser esofagus

Jenis kanser esofagus yang didiagnosis untuk pesakit akan ditentukan berdasarkan jenis sel yang wujud.

Dua jenis kanser yang utama adalah adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamus. Mengenal pasti jenis kanser yang wujud adalah penting untuk membantu doktor memilih rawatan yang terbaik.

Adenokarsinoma: Kanser ini bermula di dalam sel kelenjar yang merembeskan mukus di dalam esofagus. Ia cenderung berlaku di bahagian bawah esofagus berdekatan perut.

Karsinoma sel skuamus: Kanser ini bermula di dalam sel skuamus yang wujud pada lapisan dalaman esofagus. Kanser ini boleh menjangkiti seluruh esofagus, tetapi biasanya menjejaskan bahagian atas atau tengah.

Kanser lain yang jarang berlaku termasuk karsinoma sel kecil, sarkoma, limfoma, melanoma, dan koriokarsinoma. Jenis ini umumnya membentuk kurang daripada 1% daripada kes kanser esofagus.

Apakah faktor-faktor risiko bagi kanser esofagus?

Individu yang berisiko termasuk:

Berat badan berlebihan atau obes.
Diet yang tidak sihat.
Lebih tua dan berumur antara 45 hingga 70 tahun.
Kerap merokok dan menggunakan produk tembakau.
Kerap mengambil alkohol dalam jumlah yang banyak.
Didiagnosis menghidap penyakit refluks gastroesofagus (GERD).
Mengalami perubahan pra-kanser akibat esofagus Barrett.
Mengalami akalasia.
Mengalami Papilomavirus Manusia (HPV).
Mengalami tilosis.

Apakah simptom bagi kanser esofagus?

Tanda amaran dan simptom yang ketara termasuk:

Kesukaran menelan
Hilang berat badan secara tiba-tiba
Sakit dada atau rasa terbakar dalam dada
Ketakcernaan yang semakin bertambah teruk
Pedih ulu hati
Keserakan
Batuk kronik
Muntah-muntah

Namun, wujudnya beberapa simptom ini tidak semestinya menandakan kanser esofagus. Ini kerana sesetengah simptom yang tersenarai di atas boleh dikaitkan atau disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain.

Bagaimanapun, penting untuk mendapat diagnosis doktor bagi menolak kemungkinan adanya malignansi.

Apakah tanda pertama kanser esofagus?

Kanser esofagus biasanya tidak menunjukkan sebarang simptom pada peringkat awal. Jadi, ia agak sukar untuk dikenal pasti pada awalnya. Namun, seraya keadaannya berkembang dan mencapai peringkat lanjut, simptom-simptomnya akan mula timbul.

Tanda pertama selalunya adalah sukar untuk menelan dan masalah penghadaman. Simptom mungkin ringan pada mulanya, tetapi seraya tumor membesar, semakin sukar untuk menelan makanan dan cecair.

Ke manakah kanser esofagus akan merebak dahulu?

Ia bermula pada selaput dan lapisan dalaman dinding esofagus, dan akhirnya merebak menembusi dinding kepada nodus limfa, saluran darah, dan organ yang berdekatan.

Bagaimanakah kanser esofagus didiagnosis?

Selain pemeriksaan fizikal, doktor akan menggunakan alat-alat diagnostik yang berikut:

Mengkaji sejarah perubatan individu
Kajian telan Barium
Endoskopi
Biopsi
Bronkoskopi
Imbasan CT
Imbasan PET
Ujian darah
X-ray
Torakoskopi
Laparoskopi
Imbasan pengimejan
Imbasan MRI

Apakah pilihan rawatan bagi kanser esofagus?

Rawatan yang disarankan oleh doktor terutamanya bergantung pada jenis dan peringkat kanser. Berikut adalah senarai rawatan yang mungkin dicadangkan:

Terapi radiasi: Dos X-ray yang tinggi digunakan untuk mematikan sel-sel kanser.
Kemoterapi: Ubat-ubatan yang kuat, seperti cisplatin, carboplatin, paclitaxel, dan oxaliplatin digunakan untuk mematikan sel-sel kanser.
Terapi sasaran: Rawatan yang menyasarkan kawasan spesifik untuk memperlahankan pertumbuhan kanser, seperti terapi sasaran HER2 dan terapi anti-angiogenesis.
Imunoterapi: Membantu sistem imun untuk menyerang sel-sel kanser yang telah tumbuh.
Terapi fotodinamik: Menyasarkan sel-sel kanser dengan cahaya laser.
Elektrokoagulasi: Menggunakan arus elektrik untuk mematikan sel-sel kanser.
Krioterapi: Menggunakan suhu yang amat rendah untuk membekukan dan menyingkirkan sel-sel kanser.
Diseksi submukosa endoskop (EDS) atau reseksi mukosa endoskop (EMR): Tumor dibuang menggunakan endoskop.
Terapi fotodinamik (PDT): Ubat fotoaktif disuntik ke dalam sel-sel kanser untuk mematikannya.

Pembedahan kanser esofagus

Terdapat pelbagai kaedah pembedahan untuk merawat individu yang didiagnosis dengan kanser esofagus. Pembedahan boleh dijalankan secara berasingan atau bersama dengan rawatan lain yang tersenarai di atas.

Bagi tumor yang amat kecil dan terbatas di satu kawasan kecil, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuangnya bersama tisu di sekitarnya. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan endoskop yang dimasukkan ke dalam esofagus.

Satu lagi pembedahan adalah esofagektomi, di mana doktor akan membuang bahagian esofagus yang berkanser, bahagian atas perut dan nodus limfa berdekatan. Bahagian esofagus itu kemudiannya disambung semula kepada esofagus yang tinggal.

Prosedur esofagogastrektomi akan membuang bahagian esofagus yang terjejas, nodus limfa berdekatan, dan sebahagian besar perut.

Apakah prognosis bagi kanser esofagus?

Seperti semua jenis kanser, prognosisnya berbeza menurut individu. Prognosis terutamanya bergantung pada faktor-faktor seperti kesihatan umum individu, lokasi tumor, tahap penyebaran kanser, peringkat kanser, dan banyaknya tumor yang telah dibuang dalam pembedahan.

Peluang untuk menjayakan rawatan adalah tinggi apabila kanser dikesan awal.

Kadar hidup 5 tahun bagi setiap jenis kanser esofagus disenaraikan di bawah, dan datanya diambil daripada Persatuan Kanser Amerika.

Studi melaporkan bahwa 46% pasien bertahan hidup jika kanker terlokalisasi, 26% bertahan hidup jika kanker regional, dan 5% bertahan jika kanker jauh.

Kadar hidup ini adalah sekadar generalisasi dan tidak boleh meramalkan prognosis yang tepat untuk pesakit.

Bagaimana cara untuk mencegah kanser esofagus?

Untuk mengurangkan risiko mendapat kanser esofagus, lakukan perubahan gaya hidup yang berikut:

Menjauhi penggunaan tembakau secara kerap.
Menjauhi pengambilan alkohol secara kerap.
Mengekalkan berat badan yang sihat.
Mengamalkan diet yang sihat, dan kaya dengan vitamin, nutrien, sayur-sayuran dan buah-buahan.
Selalu melakukan aktiviti fizikal.
Dapatkan rawatan jika anda mengalami refluks asid atau esofagus Barret.

Kanser esofagus adalah masalah perubatan serius yang mungkin mempunyai prognosis yang berbeza. Sebab itu penting untuk kita memeriksa simptom dan tanda amaran bagi pengesanan awal. Mengamalkan gaya hidup yang sihat dan melakukan pemeriksaan kesihatan secara tetap turut disarankan.

Buat tempahan janji temu di Hospital Pantai

Menerima diagnosis kanser boleh membebankan anda dan memilih rawatan yang sesuai juga boleh menjadi sukar. Pasukan ahli onkologi yang berdedikasi di Hospital Pantai sedia memberikan rundingan dan menyediakan pesakit dengan penjagaan dan bantuan terbaik dalam menyaring, mendiagnosis dan merawat kanser.

Hubungi kami untuk membuat janji temu hari ini jika anda mempunyai apa-apa kebimbangan atau soalan tentang rawatan kanser.

Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.

Rujukan

Persatuan Kanser Amerika. (n.d.). "Kanser Esofagus." Tersedia di https://www.cancer.org/cancer/esophagus-cancer.html. [Accessed 14 Mar 2022]

Kanser Net. (27 Mei 2021). "Panduan Kanser Esofagus." Tersedia di https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/introduction. [Accessed 14 Mar 2022]

Klinik Cleveland. (22 Ogos 2019). "Kanser Esofagus." Tersedia di https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6137-esophageal-cancer. [Accessed 14 Mar 2022]

Klinik Mayo. (13 Okt. 2020). "Kanser Esofagus." Tersedia di https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-cancer/symptoms-causes/syc-20356084. [Accessed 14 Mar 2022]

Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan (NHS). (n.d.). "Kanser Esofagus." Tersedia di https://www.nhs.uk/conditions/oesophageal-cancer. [Accessed 14 Mar 2022]

Ratini, Melinda. (20 Jan. 2022). "Kanser Esofagus." Tersedia di https://www.webmd.com/cancer/esophageal-cancer#091e9c5e80007649-1-4. [Accessed 14 Mar 2022]

Wint, Carmella. (13 Apr. 2018). "Kanser Esofagus." Tersedia di https://www.healthline.com/health/esophageal-cancer. [Accessed 14 Mar 2022]