Sembelit Kanak-kanak: Apakah Yang Perlu Dilakukan?

Sembelit adalah isu kesihatan biasa yang menjejaskan 0.7% hingga 29.6% kanak-kanak di seluruh dunia. Terdapat banyak faktor berbeza yang mempengaruhi sifat pergerakan usus mulai dari tabiat makan, senaman, status kesihatan keseluruhan, dll.

Ramai antara anda yang mungkin mengalami sembelit ketika dewasa, tahu perasaan tidak selesa yang berkaitan dengannya. Bayangkan betapa sukarnya bagi seorang anak kecil yang tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa yang sedang berlaku.

Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 1 daripada 20 lawatan pakar kanak-kanak adalah kerana sembelit.

Dalam artikel ini, kami bertujuan untuk memahami apa itu sembelit dan cara menanganinya pada kanak-kanak.

Apakah Sembelit?

Sembelit adalah keadaan seseorang individu mengalami pergerakan usus yang perlahan atau tidak selesa. Sebagai contoh, individu yang mengalami sembelit biasanya membuang najis kurang daripada 3 kali seminggu.

Bagi orang yang sihat, pembuangan najis akan dilakukan 1 hingga 2 kali sehari atau sekurang-kurangnya setiap hari bergantian.

Sembelit boleh berlaku disebabkan oleh beberapa faktor, seperti pengambilan serat yang tidak mencukupi, perubahan dalam rutin atau diet, kekurangan penghidratan yang betul, dll.

Sembelit kronik pada kanak-kanak

Kanak-kanak kadang-kadang mengalami serangan sembelit pada usia mereka yang semakin meningkat. Namun, sembelit kronik sedikit berbeza dan lebih mencabar kerana boleh menyebabkan kehilangan kawalan usus dan ketidakselesaan jangka panjang.

Sembelit idiopatik pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, sembelit ada punca yang diketahui. Walau bagaimanapun, "sembelit idiopatik" ialah sembelit yang berlaku tanpa sebab. Istilah "sembelit idiopatik" bermaksud sembelit tanpa sebab yang diketahui. Ini biasanya boleh menjadi sangat teruk dan kadangkala memerlukan dos ubat yang tinggi, julap, enema atau pembedahan. Masalah ini boleh diuruskan tetapi tidak boleh diubati.

Apakah Gejala Sembelit Kanak-kanak?

Terdapat beberapa gejala yang biasa berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua. Oleh kerana bayi tidak boleh berkomunikasi, anda mesti memerhati pergerakan usus mereka dengan teliti.

Gejala pada bayi:

Najis keras atau berketul
Menangis semasa membuang air besar
Kesukaran membuang najis
Perut boleh terasa agak keras apabila disentuh
Kurang kerap membuang air besar

Gejala pada kanak-kanak kecil dan kanak-kanak yang lebih tua:

Kembung perut
Loya atau muntah
Tidak membuang air besar setiap hari
Meneran untuk membuang air besar
Pergerakan usus mungkin menyakitkan
Pergerakan usus adalah kaku dan kecil
Boleh mengotori seluar dalam mereka

Dalam kes sembelit idiopatik yang teruk, dubur mungkin koyak apabila kanak-kanak membuang najis keras yang besar.

Apakah Punca Sembelit Kanak-kanak?

Sebaik sahaja najis mencapai usus besar, air diserap semula untuk pelbagai fungsi badan. Namun, najis menjadi keras dan kering jika usus menyerap terlalu banyak air.

Pergerakan otot tertentu (peristalsis) dalam kolon menolaknya ke arah rektum, dari mana ia disingkirkan. Jika gerakan peristaltik perlahan, ia mengambil masa yang lebih lama untuk najis bergerak. Akhirnya, apabila najis sampai ke rektum, kebanyakan air diserap, menjadikannya kering dan keras.

Kanak-kanak mungkin berasa sakit untuk membuang najis dalam kes sedemikian dan sering mengabaikan pergi ke bilik mandi. Malangnya, ini boleh memburukkan lagi masalah; dan lama kelamaan, rektum boleh meregang, mengakibatkan kanak-kanak tidak berasa keinginan untuk membuang air. Akibatnya, najis terus terkumpul di dalam kolon, mengakibatkan kebocoran atau limpahan.

Antara punca biasa sembelit termasuk:

Tidak mengambil makanan yang kaya dengan serat seperti sayur-sayuran dan buah-buahan
Tidak minum cecair yang mencukupi
Kurang bersenam
Ubat-ubatan
Sindrom usus yang merengsa
Masalah dengan fungsi usus
Latihan penggunaan tandas yang lemah
Tidak mengendahkan keinginan untuk membuang air besar

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan Gangguan Kekurangan Tumpuan dan Hiperaktiviti (ADHD) atau masalah perkembangan lain berisiko lebih tinggi untuk mengalami sembelit.

Bagaimanakah Sembelit Kanak-Kanak Diagnosis?

Berikut adalah cara sembelit pada kanak-kanak didiagnosis.

Kumpulkan sejarah perubatan	Pakar pediatrik akan bertanya soalan seperti: Penyakit masa lalu kanak-kanak. Jenis makanan yang anak suka makan. Berapa kerap kanak-kanak itu mempunyai pergerakan usus. Betapa tertekannya anak anda. Jumlah air yang diminum kanak-kanak setiap hari, dll.
Lakukan pemeriksaan fizikal	Pakar pediatrik akan meletakkan tangan bersarung tangan pada bahagian dubur kanak-kanak untuk memeriksa jika ada kelainan.
Sinar-X perut	Sinar-X perut dijalankan untuk memeriksa dan mengesahkan sebarang keabnormalan atau penyumbatan pada bahagian perut kanak-kanak.
Kajian transit kolorektal	Dalam kajian transit kolorektal, kanak-kanak akan menelan pil yang dipenuhi dengan penanda yang boleh dilihat pada sinar-X. Ini membantu untuk menentukan bagaimana makanan bergerak melalui kolon. Namun, kanak-kanak mesti menjalani diet serat tinggi untuk beberapa hari akan datang untuk memastikan semua pil yang ditelan dibuang.
Biopsi rektum	Sampel tisu dari rektum diambil dan diperiksa untuk keabnormalan dalam biopsi rektum.
Kolonoskopi	Dalam ujian ini, tiub panjang yang fleksibel dan bercahaya dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam kolon untuk memeriksa pendarahan, tisu sakit, keabnormalan atau pertumbuhan lain. Ia juga membantu pakar pediatrik untuk mengambil sampel tisu atau mengeluarkan beberapa polip atau halangan.
Ujian darah	Ujian darah dilakukan untuk memeriksa kehadiran sebarang jangkitan atau ketidakseimbangan hormon.
Barium enema	Ini adalah teknik pengimejan di mana kanak-kanak diberi cecair logam yang dikenali sebagai barium. Barium menyelubungi organ dalaman supaya menyala pada imbasan sinar-X. Sebagai contoh, barium akan dimasukkan ke dalam tiub untuk pengimejan kolon dan dimasukkan ke dalam kawasan rektum. Imbasan sinar-X dibuat selepas beberapa ketika untuk memeriksa halangan, bahagian sempit atau kelainan lain.
Manometri anorektal	Kateter dimasukkan ke dalam rektum untuk mengukur koordinasi otot semasa membuang najis.

Apakah Pilihan Rawatan untuk Sembelit Kanak-kanak?

Selepas menganalisis simptom anak anda dengan teliti, pakar pediatrik mungkin mengesyorkan rawatan bergantung kepada gejala.

Enema di hospital
Jika kanak-kanak mengalami sembelit teruk selama lebih dari satu atau dua minggu, dia akan diberikan enema di hospital yang akan membersihkan usus. Ini hanya dilakukan dalam kes yang teruk.
Julap
Jika sembelit kanak-kanak disebabkan oleh penyumbatan, pakar pediatrik akan menetapkan julap untuk membantu menghilangkan penyumbatan. Antara julap yang biasa digunakan termasuk minyak mineral, polietilena glikol dll. Pastikan anda memberi julap dengan arahan pakar pediatrik.
Pelembut najis yang dijual bebas atau suplemen serat
Ini digunakan jika anak anda kekurangan pengambilan serat yang mencukupi. Akan tetapi, untuk produk ini berfungsi, kanak-kanak perlu mengambil sekurang-kurangnya 1 liter air sehari. Selain itu, supositori gliserin mungkin disyorkan untuk membantu melembutkan najis kanak-kanak yang mengalami kesukaran menelan pil.
Rawatan di rumah untuk sembelit kanak-kanak
Jika sembelit tidak teruk, terdapat beberapa remedi rumah yang boleh membantu memberikan kelegaan kepada kanak-kanak:
- Hidrat lebih dengan memberi anak anda air yang mencukupi.
- Elakkan bijirin beras.
- Beri mereka probiotik seperti yogurt.
- Mengurut perut.
- Berikan lebih banyak buah-buahan seperti epal dan prun.

Apakah Komplikasi Sembelit Kanak-kanak?

Walaupun sembelit agak biasa pada kanak-kanak kecil, ia tidak teruk dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi serius dan menyebabkan komplikasi seperti:

Penahanan najis
Fisur dubur
Rektum keluar dari dubur (prolaps rektum).
Kebocoran rektum disebabkan oleh penahanan najis jangka panjang.

Bagaimana Mengelakkan Sembelit pada Kanak-kanak?

Berikut adalah beberapa petua untuk mengelakkan anak anda daripada sembelit.

Berikan banyak cecair kepada anak anda	Sembelit berlaku apabila najis anak anda menjadi kering dan keras. Cara terbaik untuk mengatasi masalah ini adalah dengan minum lebih banyak air. Secara semula jadi, air membantu melembutkan najis dan menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan. Jika anda merasakan anak anda sembelit, pastikan mereka mempunyai pengambilan cecair yang mencukupi sepanjang hari. Berikan bayi anda susu ibu yang banyak. Tawarkan bayi yang diberi susu formula minuman tambahan air di antara penyusuan. Tawarkan anak anda jumlah air tambahan di antara waktu makan.
Berikan makanan berserat tinggi kepada anak anda	Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, diet kaya serat adalah sangat penting kerana serat membantu badan membentuk najis yang lembut, yang mudah disingkirkan. Pastikan anak anda makan diet yang kaya dengan kandungan serat tinggi, seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh. Pengambilan yang disyorkan ialah 14 gram untuk setiap 1,000 kalori. Lobak merah, kacang hijau, kekacang, brokoli, keledek, sayur-sayuran hijau Mil oat Kacang pis Buah-buahan seperti epal, oren, pear, pisang, mangga dan avokado Daun salad Bijirin tinggi serat Bijirin penuh
Berikan anak anda pelbagai jenis makanan	Berikan anak anda pelbagai jenis makanan dan elakkan makan jenis makanan yang sama berulang kali untuk memastikan pengambilan serat mencukupi. Selain itu, pelbagai jenis makanan membantu sistem pencernaan untuk kekal aktif.
Galakkan aktiviti fizikal	Jika anak anda mengamalkan gaya hidup tidak aktif, ia boleh menjadi punca sembelit. Dorong anak anda untuk melakukan aktiviti fizikal kerana ia boleh merangsang usus dan membantu dalam pergerakan usus.
Buat rutin tandas	Adalah penting untuk mencipta rutin tandas untuk kanak-kanak kerana ia membantu mereka mengenali isyarat badan seperti masa membuang najis. Di samping itu, ia juga akan membantu untuk menyelaraskan jam badan untuk mempunyai jadual tetap untuk pergi ke tandas.
Galakkan kedudukan duduk yang selesa di tandas	Kanak-kanak kadangkala tidak mengendahkan rasa untuk membuang air jika tidak selesa duduk di atas mangkuk tandas. Bantu anak anda memilih kedudukan yang baik atau pertimbangkan produk seperti tempat duduk tandas kanak-kanak yang direka untuk membuatkan kanak-kanak berasa selesa.
Beri sokongan mental	Sesetengah kanak-kanak mengambil masa yang lebih lama untuk menyelesaikan latihan tandas, yang merupakan perkara biasa. Namun, pastikan anda menyokong usaha anak anda walau dalam apa jua keadaan sekalipun. Anda juga boleh memberi anak anda hadiah kecil selepas waktu tandas untuk mewujudkan maklum balas positif di dalam otak. Kadangkala, anak anda mungkin keberatan untuk pergi ke tandas di tempat yang tidak dikenali seperti sekolah. Bercakap dengan anak anda untuk mewujudkan sokongan mental dan terangkan kepentingan pergi ke tandas.
Periksa jika ada sebarang isu berkaitan ubat	Kadangkala sembelit boleh disebabkan oleh kesan sampingan ubat. Dalam kes sedemikian, semak dengan pakar pediatrik anda untuk menyatakan kebimbangan anda.

Bilakah Perlu Bimbang atau Bawa Anak Anda ke Hospital?

Sembelit pada kanak-kanak tidak normal dan dalam kebanyakan kes, hilang dengan remedi rumah yang mudah. Namun, jika anda mendapati bahawa anak anda telah sembelit selama lebih daripada seminggu, anda harus mendapatkan campur tangan perubatan segera.

Rujuk pakar pediatrik tanpa membuang masa jika anda melihat simptom ini:

Fisur dubur atau koyak yang berlaku pada dubur anak anda dan menyebabkan kesakitan, gatal-gatal atau pendarahan.
Bengkak urat yang terdapat di dalam atau di luar dubur.
Najis yang sangat tebal dan keras di dalam rektum atau usus yang sukar untuk ditolak.
Inkontinens
Darah dalam najis.
Sakit abdomen yang teruk.
Hilang berat badan.
Muntah.

Atur Janji Temu di Hospital Pantai

Pada kanak-kanak, kadangkala adalah perkara biasa untuk mengalami sembelit yang biasanya tidak perlu dibimbangkan. Namun, jika anak anda kelihatan kesakitan atau tidak membuang air besar selama lebih daripada beberapa hari, sebaiknya berjumpa dengan pakar pediatrik anda.

Hubungi kami untuk mengatur janji temu hari ini atau kunjungi kami di Jabatan Penjagaan Pediatrik Hospital Pantai yang terdekat dengan anda.

Hospital Pantai telah diiktiraf oleh Persatuan Kualiti Kesihatan Malaysia (MSQH) atas komitmennya terhadap keselamatan pesakit dan kualiti perkhidmatan.

Artikel ini telah disemak secara perubatan oleh Pakar Perunding Pediatrik, Dr Kong Sik Lian.